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手术授权文件
我,[患者姓名],性别[具体性别],身份证号[患者身份证号码],现因[疾病名称]需在[医院名称]进行[手术名称]。鉴于手术存在一定风险和不确定性,为确保手术顺利进行,我在此郑重做出如下授权。
一、授权主体与授权范围
我特此授权[被授权人姓名],性别[被授权人性别],身份证号[被授权人身份证号码],与我关系为[与患者关系],作为我的手术授权代理人。该授权涵盖与本次[手术名称]相关的一切医疗决策事宜,包括但不限于:
1.手术方案决策:授权代理人有权与主治医生就手术的具体方式、可能采取的替代方案等进行充分沟通,并根据医生的专业建议和我的实际情况,代表我选择最适宜的手术方案。例如,在进行心脏搭桥手术时,医生可能会提出不同的血管选取和搭桥方式,授权代理人需综合考虑我的身体状况、手术风险和预期效果等因素,做出合理的决策。
2.术中突发情况处理:在手术过程中,可能会出现各种难以预见的突发状况,如大出血、重要脏器功能异常等。授权代理人有权在医生的专业指导下,决定是否采取进一步的紧急治疗措施,包括但不限于更改手术方式、使用特殊的药物或设备等。例如,若在脑部肿瘤切除手术中发现肿瘤与重要神经血管粘连紧密,难以按照原计划完整切除,授权代理人需根据医生的建议,决定是否进行部分切除或采取其他保守治疗措施。
3.术后治疗与护理安排:授权代理人有权参与制定术后的治疗和护理计划,包括选择合适的康复方案、确定是否需要转入重症监护室等。例如,在关节置换手术后,授权代理人需与医生协商,决定我是在普通病房接受常规护理,还是转入重症监护室进行更密切的监测和护理;同时,根据我的身体恢复情况,选择合适的康复训练项目和时间安排。
二、授权期限
本授权自我签署本文件之日起生效,至本次[手术名称]相关的治疗过程结束,包括手术、术后恢复及可能的并发症处理等全部医疗环节完成之日止。若在授权期限内,我因病情变化或其他原因需要进行二次手术或相关的进一步治疗,本授权自动延续至该后续治疗过程结束。
三、授权代理人的权利与义务
(一)权利
1.获取医疗信息权:授权代理人有权向主治医生及其他相关医护人员了解我的病情、手术方案、风险评估、预后情况等详细医疗信息。医护人员应及时、准确地向授权代理人提供上述信息,并解答其提出的疑问。例如,授权代理人可以要求医生提供关于手术成功率、可能出现的并发症及其预防和处理方法等方面的详细资料,以便做出更加明智的决策。
2.医疗决策参与权:在与手术相关的各项医疗决策过程中,授权代理人有权充分表达自己的意见和建议,并与医生进行充分的沟通和协商。医生应尊重授权代理人的意见,在综合考虑医学专业知识和我的实际情况的基础上,做出合理的医疗决策。例如,在选择手术时机时,授权代理人可以根据我的生活安排和身体状况,与医生共同探讨最适宜的手术时间。
3.监督医疗服务权:授权代理人有权监督医院及医护人员对我的医疗服务质量,包括手术操作的规范性、术后护理的及时性和有效性等。若发现医疗服务存在问题或不合理之处,授权代理人有权要求医院及时采取改进措施。例如,若发现术后护理人员未能按时为我进行伤口换药或监测生命体征,授权代理人可以及时向医院反映,要求加强护理管理。
(二)义务
1.忠实履行职责:授权代理人应始终以我的最佳利益为出发点,忠实履行授权范围内的各项职责。在做出医疗决策时,应充分考虑我的意愿和实际情况,不得为了自身利益或其他不当目的而做出损害我健康的决策。例如,授权代理人不得因为担心手术费用过高而拒绝医生提出的必要的手术治疗方案。
2.及时沟通信息:授权代理人应及时向我或我的其他家属通报手术相关的医疗信息和决策情况,确保我和我的家属对手术进展和治疗方案有充分的了解。在做出重大医疗决策前,授权代理人应尽量征求我的意见,若我因病情原因无法表达意见,授权代理人应与我的其他家属进行充分沟通和协商。例如,在决定是否进行高风险的二次手术时,授权代理人应及时与我的家属沟通,共同权衡手术的利弊。
3.遵守医院规定:授权代理人应遵守医院的各项规章制度,配合医院及医护人员的工作。不得干扰医院的正常医疗秩序,不得向医护人员提出不合理的要求。例如,授权代理人应按照医院的探视时间规定进行探视,不得擅自进入手术室或重症监护室等限制区域。
四、手术风险告知与理解
我已充分了解本次[手术名称]可能存在的风险和并发症,医院及主治医生已向我详细说明了以下内容:
1.一般手术风险:包括但不限于出血、感染、麻醉意外、损伤周围组织和器官等。例如,在任何手术中都可能出现不同程度的出血,若出血量大且无法及时控制,可能会导致休克甚至危及生命;术后感染也是常见的并发症之一,可能会延长住院时间,影响手术效果,严重时可能需要再次手术治疗。
2.特殊手术风险:针对本次[手术名称],还可能存在一些特殊的风险
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