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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025版医院间双向转诊绿色通道服务合同
甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就2025版医院间双向转诊绿色通道服务事宜,达成如下协议:
第一条服务内容
(1)转诊患者信息共享;
(2)转诊患者优先就诊;
(3)转诊患者住院绿色通道;
(4)转诊患者病情跟踪;
(5)转诊患者会诊及远程医疗支持。
1.2乙方同意接受甲方的双向转诊绿色通道服务,并按照甲方要求提供相关患者信息。
第二条服务期限
2.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
2.2本合同期满前____个月,甲乙双方应协商续签本合同。
第三条服务费用及支付方式
(1)乙方应向甲方支付双向转诊绿色通道服务费用,金额为人民币____元/年;
(2)费用支付方式:____。
3.2乙方应于每年____月____日前支付当年的服务费用。
第四条服务质量保证
(1)转诊患者信息准确无误;
(2)转诊患者优先就诊,确保就诊时间不超过____小时;
(3)转诊患者住院绿色通道畅通,确保患者入院时间不超过____小时;
(4)转诊患者病情跟踪及时,确保患者病情变化第一时间通知乙方;
(5)转诊患者会诊及远程医疗支持,确保服务质量。
4.2乙方应按照甲方要求,及时提供患者信息,并配合甲方完成双向转诊绿色通道服务。
第五条违约责任
5.1若甲方未按照本合同约定提供双向转诊绿色通道服务,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
5.2若乙方未按照本合同约定提供患者信息或未配合甲方完成双向转诊绿色通道服务,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
5.3双方违约责任的具体内容如下:
(1)甲方未按约定提供服务的,应向乙方支付违约金,金额为____元;
(2)乙方未按约定提供患者信息或未配合甲方完成服务的,应向甲方支付违约金,金额为____元。
第六条争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
第七条其他约定
7.1本合同一式____份,甲乙双方各执____份,具有同等法律效力。
7.2本合同未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
7.3本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
代表人(签字):
代表人(签字):
年月日
签署页:
甲方(盖章):
乙方(盖章):
代表人(签字):
代表人(签字):
年月日
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