糖尿病周围神经病.pptxVIP

糖尿病足与糖尿病周围神经病变

正常食物的消化过程

胰岛素的作用

胰岛素如何降血糖

血液中血糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，血糖不能进入细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。0101（1）糖尿病酮症酸中毒高血糖对人体的影响

的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。01肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。02神经细胞变性03高血糖对人体的影响

症：糖尿病网膜病变糖尿病症糖尿病经病变糖尿病高血糖对人体的影响

健康的双脚脚是人身体上必不可少的重要组

成部分，人的日常行动时刻都离

不开一双健康的脚。保持健康的双脚所需具备的条件：良好的血液循环良好的感觉良好的功能和形态

坏死和截肢

溃疡和感染

为什么会出现如此严重的足病？糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染

下肢动脉病变长期糖尿病可以影响01下肢和足部的血流供应02。通常早期的表现有：03小腿抽筋04足部苍白05足趾冰凉、皮肤温度低06间歇性跛行07下肢供血不足还将导致足部08抵御感染和伤口自愈能力的下降09

糖尿病周围神经病变糖尿病还会伤害你腿部和足部神经神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如麻木、疼痛、针刺、灼热等

(l)感觉运动性多发性神经病变：远端肢体对称性麻木,疼痛,烧灼感觉，四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉。最后痛觉和温度知觉的缺失．50％的病例可见肌肉萎缩，多发生在大腿部。远端胶体运动障碍。

(2)急性痛性感觉神经病变以下肢疼痛,烧灼感和皮肤感觉过敏为特征可自行恢复,但要6—8个月

3.自主神经病变心血管胃肠道泌尿系统出汗异常呼吸系统

糖尿病无痛性神经病变你的脚可能对下面情况毫无感觉，割伤、烧伤、碰伤、水泡、磨破当神经受到损害时，不能正确性的传导信号，此时发生糖尿病足的可能性大大提高。

一个星期的图钉！一个星期的图钉！

竟不知疼痛！

01控制饮食02合理用药03严格控制血糖.如何预防?

如何及时发现糖尿病下肢血管病变？早期发现各种临床表现：脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出现伤口时，经久难愈。相关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失皮肤温度减低

最简单的筛查方法检查鞋、鞋垫和袜，观察有否不合适的受压，袜子是否过紧或穿洞。足部是否清洁，修剪指甲方法是否正确。观察足有否畸形、观察有否创伤、脚气、干裂、胼胝或大庖及有无皮肤感染。

糖尿病患者足部自我保健要点足部日常检查足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜

每天检查脚每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。有良好的光线如果眼睛不好，戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙重点检查足底、趾间及足部变型部位

各种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色趾甲异常肿胀、溃汤、感染霉菌感染足部日常检查内容

水肿趾间鸡眼感染伤口中发现梳子断齿

皮肤皲裂

不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂，用肘部或请家人试水温用温度计测量水的温度（不超过40度），浸泡时间在15—20分钟用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无伤口保持脚趾间干爽坚持并采用正确的方法洗脚

细心修剪趾甲剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!!!!!!出现问题及时找医生

错误正确错误

危险

适合糖尿病人的鞋

怎样选择袜子126543选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子袜子不宜太小，也不能太大袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害做到每天更换123456

买鞋及穿鞋时的注意事项应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定

的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。买鞋时，需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。

足部受伤的急症处理警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使患者感觉不到任何疼痛!用清水或盐水清洗伤口轻轻拭干用医用敷料覆盖每天更换敷料如果脚不慎受伤，对于小的伤口，

正确的处理方法是：如

小结为了预防糖尿病足，需牢记：全面控制血糖每天自我检查双脚正确的足部卫生保健选择一双舒适的糖尿病鞋发现异常立即到医院检查一次糖尿病足部并发症任何问题，都及时联系糖尿病医生或护士为了