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护理岗位人力资源标准配置方案

一、引言

护理人力资源是医疗机构核心竞争力的重要组成部分，其科学配置直接关系到医疗护理质量、患者安全、护士职业满意度及医院运营效率。为适应现代医疗服务体系发展需求，优化护理队伍结构，提升护理服务内涵，特制定本护理岗位人力资源标准配置方案。本方案旨在为各级各类医疗机构提供一套系统、规范、可操作的护理人力配置指引，以期实现护理资源的最佳效益。

二、配置原则

护理岗位人力资源配置应遵循以下基本原则，确保配置过程的科学性与配置结果的合理性。

（一）以患者为中心原则

始终将患者需求放在首位，根据患者的疾病严重程度、治疗护理复杂度、康复需求以及诊疗流程特点，科学测算并配置相应数量与能力的护理人员，保障患者得到及时、安全、优质的同质化护理服务。

（二）质量与安全优先原则

将保障护理质量和患者安全作为人力配置的核心出发点。通过合理配置，确保护士有充足的时间和精力为患者提供专业照护，减少因人力不足导致的护理缺陷和安全隐患，降低不良事件发生率。

（三）能级对应与结构合理原则

根据不同护理岗位的职责要求和技术难度，配置具备相应资质、能力和经验的护理人员。注重护理队伍的职称结构、学历结构、年资结构及专业特长的合理搭配，形成梯队，发挥团队协作效能。

（四）效率与效益兼顾原则

在满足临床需求的前提下，考虑护理工作的实际负荷与效率。通过优化工作流程、运用信息化技术、推行科学管理方法等手段，提高护理工作效率，避免人力资源的闲置与浪费，实现人力投入与产出效益的平衡。

（五）动态调整与弹性配置原则

护理人力资源配置并非一成不变，需根据医疗机构的功能定位、科室特点、床位数变化、患者流量、季节因素、突发事件以及护理模式改革等情况进行动态监测与调整。建立弹性排班机制，以应对临时性、突发性的人力需求。

三、配置标准与方法

（一）基于床位数的基础配置标准

结合国家及地方卫生行政部门相关规定，参考行业实践经验，确立以床位数为基础的初始配置标准。不同科室因其服务对象和疾病特点差异，基础配置比例应有所区别。例如，普通病房、重症监护病房、手术室、急诊科、儿科等，需根据其护理工作量和技术要求制定差异化的床护比标准。此基础标准为人力配置的基准线。

（二）引入护理工作量评估的动态配置方法

在基础床护比的基础上，引入护理工作量评估体系，实现更精细化的人力配置。通过对护理工作项目进行梳理、分类与量化（如采用患者分类系统、护理活动时间测量等方法），科学评估各科室、各时段的实际护理工作量。将评估结果作为人力配置调整的重要依据，确保护理人力与实际工作负荷相匹配，避免“一刀切”。

（三）考虑患者护理需求的个体化配置

强调对患者个体护理需求的评估。对于危重症患者、老年患者、复杂手术患者等护理需求高的人群，应适当提高护理人力配置密度。可采用如患者严重程度评分系统等工具，辅助判断不同护理级别患者所需的护理时间与人力投入，确保高风险患者得到重点照护。

（四）护理人员能力结构配置

根据护理岗位的专业要求和发展需求，合理配置不同层级、不同专业背景的护理人员。例如，临床一线应配备足够数量的注册护士；重症监护、急诊、手术室等重点科室需配置具有相应专科护士资质或丰富经验的护士；同时，应注重培养和配置护理管理、教学、科研等方面的专业人才，以满足护理学科全面发展的需要。

（五）工作模式与技术条件的适应性配置

护理人力配置需与医疗机构采用的护理工作模式相适应。推行责任制整体护理模式时，应确保护士有足够的时间和精力负责所分管患者的全程照护。同时，需考虑护理技术的发展和医疗设备的配置水平，如信息化系统的应用、自动化护理设备的普及等，在一定程度上可优化工作流程，提高效率，从而对人力配置产生积极影响。

四、配置流程

（一）需求测算

各科室根据自身床位数、平均住院日、患者疾病构成、手术量、护理工作项目及工作量等基础数据，结合本方案的配置标准与方法，进行本科室护理人力需求的初步测算。

（二）评估论证

护理管理部门汇总各科室需求，组织相关专家（包括护理管理者、临床资深护士、质量控制人员等）对各科室的人力需求测算结果进行评估论证。重点分析其合理性、与医院整体发展规划的契合度以及资源的可获得性。

（三）编制核定

护理管理部门根据评估论证结果，结合医院年度人力资源规划和财务预算，提出全院及各科室护理岗位人力资源配置编制方案，按规定程序报批后执行。

（四）动态调整

护理管理部门建立护理人力配置动态监测机制，定期（如每季度、每半年）对各科室护理工作量、护理质量指标、护士工作负荷、患者满意度等进行监测与分析。根据监测结果，结合科室发展变化，对护理人力配置进行必要的动态调整，确保配置的持续优化。

五、保障措施

（一）组织保障

成立由医院分管领导牵头，护理部、人力资源部、医务部、财务部等相关部门负责人组成的护理人力资源配