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皮肤瘙痒健康知识宣教演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02常见致病因素01瘙痒的定义与认知03日常防护措施04护理应对策略05就医指征识别06健康生活方式

瘙痒的定义与认知01

瘙痒现象的科学解释瘙痒是由皮肤C纤维神经末梢受到刺激后，通过脊髓丘脑束传递至大脑皮层产生的感知反应，涉及组胺依赖性（如蚊虫叮咬）和非组胺依赖性（如特应性皮炎）两条通路。神经传导机制多种介质如IL-31、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）可激活瘙痒受体，MRGPRX2基因突变会增强肥大细胞脱颗粒能力，导致瘙痒阈值降低。分子水平诱因慢性肾脏病患者因尿毒症毒素蓄积引发皮肤钙化及神经病变，肝病患者因胆汁酸沉积刺激神经末梢，均可导致顽固性瘙痒。系统性疾病关联

抓挠仅通过痛觉暂时抑制痒感，但会破坏皮肤屏障，释放更多炎症介质形成瘙痒-抓挠循环，正确方式应为冷敷或药物干预。抓挠能根治瘙痒糖尿病、甲状腺功能异常、淋巴瘤等系统性疾病均可表现为瘙痒，持续6周以上的全身性瘙痒需排查内脏疾病。只有皮肤病才会痒儿童特应性皮炎中存在LTC4-CysLTR2神经通路激活，传统抗组胺药可能无效，需采用JAK抑制剂等靶向治疗。儿童瘙痒都是过敏常见误区与正解

身体信号识别要点时间特征鉴别夜间加重的瘙痒可能与疥疮或肝病相关，洗浴后加重的瘙痒提示水源性瘙痒症，运动后出现的瘙痒需警惕胆碱能性荨麻疹。部位特异性提示瘙痒合并体重下降需筛查恶性肿瘤，伴皮肤干燥和毛发脱落可能为甲状腺功能减退，合并皮肤增厚苔藓化提示慢性单纯性苔藓。肛周瘙痒伴脱屑需考虑真菌感染，妊娠期腹部瘙痒合并黄疸可能为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。伴随症状预警

常见致病因素02

内源性疾病关联代谢性疾病影响糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可导致皮肤干燥及微循环障碍，引发顽固性瘙痒；尿毒症患者因尿素结晶沉积刺激皮肤神经末梢，常伴随全身性瘙痒症状。01肝胆系统疾病胆汁淤积性肝病会使胆盐积聚于皮下，直接刺激感觉神经纤维，表现为掌跖部位剧烈瘙痒；肝硬化患者因血氨升高诱发组胺释放，加重瘙痒程度。血液系统异常真性红细胞增多症因血液黏稠度增高导致皮肤微血栓形成，引发针刺样瘙痒；缺铁性贫血患者因表皮营养障碍出现干燥性瘙痒。神经精神因素焦虑抑郁状态通过神经肽P物质释放改变皮肤感觉阈值，形成心因性瘙痒；带状疱疹后遗神经痛常伴随局部烧灼样瘙痒感。020304

外部环境刺激源物理性刺激冬季低湿度环境导致角质层含水量低于10%时，皮肤屏障破坏诱发干燥性瘙痒；紫外线辐射可激活角质形成细胞释放IL-31等致痒介质物性致敏原尘螨排泄物中的Derp1蛋白能激活肥大细胞脱颗粒；花粉季节时IgE介导的Ⅰ型变态反应常伴发眼周、鼻部剧烈瘙痒。化学接触物镍、铬等金属离子通过TypeIV超敏反应引发接触性瘙痒；洗涤剂中的表面活性剂可溶解皮脂膜，导致皮肤pH值失衡而瘙痒。纺织品因素羊毛纤维的机械摩擦刺激C神经纤维末梢；合成纤维面料的透气性差导致汗液滞留，均可诱发局限性瘙痒。

特殊人群诱因老年性瘙痒随着年龄增长，皮脂腺萎缩导致皮脂分泌减少，角质层ceramide含量下降40%以上，形成典型的冬季瘙痒症表现。妊娠期瘙痒妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者雌激素水平升高抑制胆管转运蛋白，胆汁酸可达到正常值的10-20倍，引发剧烈掌跖瘙痒。儿童特应性体质FLG基因突变导致丝聚蛋白合成障碍，皮肤屏障缺陷使尘螨等过敏原更易穿透表皮，伴随湿疹样瘙痒皮损。肿瘤患者瘙痒霍奇金淋巴瘤产生的细胞因子可直接激活瘙痒传导通路；实体瘤压迫神经或副肿瘤综合征均可导致顽固性瘙痒。

日常防护措施03

科学洗浴方式使用中性或弱酸性无皂基沐浴露，避免含酒精、香精等刺激性成分，优先选择含神经酰胺、甘油等保湿修复成分的清洁剂。清洁产品选择洗浴频率与时长擦干方式洗浴水温应保持在37-40℃，避免过热刺激皮肤屏障，高温水会破坏皮脂膜，加剧皮肤干燥和瘙痒。每日洗浴不超过1次，每次控制在10分钟内，过度清洁会剥离皮肤天然油脂，导致角质层水分流失。洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免用力擦拭，并在皮肤微湿时立即涂抹保湿剂以锁住水分。水温控制

环境湿度控制使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，尤其秋冬季节或空调房内，可减少皮肤水分蒸发，缓解干燥性瘙痒。定期开窗通风，减少尘螨、霉菌等过敏原积聚，必要时配备空气净化器以过滤悬浮颗粒物。远离电暖器、地暖等直接热源，热风会加速皮肤脱水，建议采用辐射式取暖设备并保持安全距离。室内加湿通风与空气净化避免干燥热源

天然透气面料宽松剪裁设计优先选择纯棉、蚕丝或竹纤维等透气吸湿材质，避免化纤、羊毛等易摩擦刺激或致敏的织物。衣物应宽松柔软，减少皮肤摩擦和局部压迫，尤其领口、袖口等部位需避免过紧造成机械性刺激。衣物材质选择洗涤剂与柔顺剂选用低敏无香型洗涤剂，彻底漂洗干净，避免残