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2024年9月医药卫生模拟考试题与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.题目：下列哪项是长期胃肠减压病人最易引起的代谢改变()

选项A、代谢性碱中毒、低血钾

选项B、代谢性碱中毒、高血钾

选项C、呼吸性酸中毒、低血钾

选项D、呼吸性碱中毒、低氯

选项E、呼吸性酸中毒、高血钾

正确答案：【A】

说明：长期胃肠减压时，酸性胃液大量丢失，可导致代谢性碱中毒。同时，胃液中含有大量钾离子，大量丢失胃液会导致钾离子丢失过多，引起低血钾。所以长期胃肠减压病人最易引起代谢性碱中毒、低血钾。

2.题目：左心衰时呼吸困难的特点,不包括()

选项A、常伴淤血性肝大

选项B、活动时加重

选项C、仰卧时加重

选项D、常采取端坐呼吸体位

选项E、休息时减轻

正确答案：【A】

说明：左心衰竭时呼吸困难的特点包括活动时加重、休息时减轻、仰卧时加重、常采取端坐呼吸体位以减轻呼吸困难。而淤血性肝大是右心衰竭的表现，不是左心衰竭时呼吸困难的特点。

3.题目：女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是

选项A、急性酒精中毒

选项B、肉毒杆菌中毒

选项C、过敏性休克

选项D、河豚鱼中毒

正确答案：【D】

说明：河豚鱼中毒多因食用河豚鱼后发病，可出现唇麻、四肢无力、呼吸困难等神经麻痹及呼吸抑制等表现，该患者食用鱼片干（可能含有河豚鱼）及啤酒后出现这些症状，符合河豚鱼中毒表现。急性酒精中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状等，与该患者症状不符；肉毒杆菌中毒主要以神经系统症状如视力模糊、眼睑下垂等为主；过敏性休克多有接触过敏原后迅速出现的休克表现等，均不符合该患者情况。

4.题目：在心搏骤停时,基础生命支持包括哪些内容()

选项A、开放气道、人工呼吸、心脏按压

选项B、人工呼吸、心脏按压、早期除颤

选项C、心电监护、人工呼吸、心脏按压

选项D、开放气道、人工呼吸、早期除颤

选项E、开放气道、人工呼吸、心脏按压、早期除颤

正确答案：【E】

说明：基础生命支持主要包括开放气道、人工呼吸、心脏按压和早期除颤。开放气道能保证呼吸通道畅通；人工呼吸为机体提供氧气；心脏按压维持血液循环；早期除颤对于纠正可电击心律的心搏骤停至关重要，能提高复苏成功率。B选项缺少早期除颤；C选项心电监护不属于基础生命支持内容；D选项缺少开放气道；E选项缺少心脏按压。所以正确答案是A。

5.题目：患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是

选项A、肾后性梗阻

选项B、移植肾动、静脉栓塞

选项C、排斥反应

选项D、全身血容量问题

选项E、尿外渗

正确答案：【D】

说明：肾移植术后少尿或无尿首先应考虑全身血容量问题，肾移植术后早期，血容量不足较为常见，可导致少尿或无尿。肾后性梗阻多有相应的临床表现及检查可发现；尿外渗一般会有局部的症状体征；移植肾动、静脉栓塞多有突发的局部疼痛等表现；排斥反应一般不会术后立即出现少尿或无尿这么早，且多有其他伴随症状。所以首先应考虑全身血容量问题。

6.题目：陈先生,28岁,去南方出差,当晚食用大排档小吃后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是()

选项A、昆虫隔离

选项B、保护性隔离

选项C、消化道隔离

选项D、严密隔离

选项E、接触隔离

正确答案：【C】

说明：细菌性痢疾是通过消化道传播的疾病，所以应采取消化道隔离措施。严密隔离适用于霍乱、鼠疫等烈性传染病；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等；保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病等患者。

7.题目：心肺复苏应用药物时首选给药途径为()

选项A、深部肌肉注射

选项B、静脉给药

选项C、心内注射

选项D、气管内给药

正确答案：【B】

说明：心肺复苏时，静脉给药是首选的给药途径。其优点是药物能迅速进入血液循环，起效快。心内注射并发症多，现已不主张使用；气管内给药吸收不如静脉给药迅速和可靠；深部肌肉注射在心肺复苏紧急情况下不适用，药物吸收慢，不能及时发挥作用。

8.题目：患者女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。查体:神清,合作,HR112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是()

选项A、潜在感染

选项B、心输出量减少

选项C、体液量过多

选项D、潜在心律失常

选项E、活动无耐力

正确答案：【E】

9.题目：胎儿窘迫的评估指标不