自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准PPT.pptVIP

自闭症儿童鉴别与诊断标准DSM—IV的鉴别标准（二）在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而且发病在三岁以前。1.社会交往2.社交语言的运用3.象征性或想象性游戏自闭症儿童鉴别与诊断标准DSM—IV的鉴别标准(三)无法用Rett障碍或儿童瓦解性精神病解释。上述两大鉴别标准系统概括归纳为以下三个标准：标准一：显著口语、非口语沟通困难者。标准二：显著社会互动困难者。标准三：表现固定而有狭窄的行为模式及兴趣者。自闭症儿童鉴别与诊断标准——《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3，2001年）《中国精神障碍分类与诊断标准（第二版）》（CCMD-2）中首次有了“儿童孤独症”的诊断，当时将其归属于“儿童精神病”的分类名目下，但其后注明为广泛发育障碍。而CCMD-2-R（1995）则将儿童孤独症明确归属于广泛性发育障碍，在诊断标准的选择和制订方面直接1989年借鉴和吸收了ICD-10和DSM-Ⅳ的经验。2001年出版CCMD-3在结构和内容上都较CCMD-2-R更接近于ICD-10，进一步符合了国际疾病分类和学术发展思想。（见下表）自闭症儿童鉴别与诊断标准CCMD-3的孤独症症状诊断标准1、在下列（1）（2）（3）项中，至少有7条，且（1）至少有2条，（2）（3）项至少各有1条：（1）人际交往存在质的损害，至少2条：a.对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣；b.缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式；c.自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应（包括对父母的存在与否亦无相应反应）；d.不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情，手势、姿势与他人交流；e.不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏（如：不会玩过家家等)；f.当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰；单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式单击此处编辑母版文本样式二级三级四级五级自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准关注自闭症儿童关/爱/自/闭/症/儿/童点/亮/每/颗/星/星目录第一部分自闭症的定义关/爱/自/闭/症/儿/童点/亮/每/颗/星/星自闭症的定义自闭症（autism）又叫做孤独症或全面性发育障碍，是一种因神经心理功能异常而导致交流、社会交往和行为三方面同时出现严重问题的综合征。关于自闭症的定义有多种，如：——一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍，通常在三岁前明显，这种障碍使得儿童的教育表现受到不利的影响。其它相关特征包括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律的改变以及感觉经验的不寻常反应。美国《障碍者教育法案》（IDEA）自闭症的定义——在三岁以前表现出异常、有缺陷的发展；特点为在社交互动，沟通，及局限、重复行为三方面的功能异常。男童的发生率比女童高出三至四倍。《国际疾病分类手册—第十版》（ICD—10，1992）——因神经心理功能异常而显现出沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题，造成在学习及生活适应上有显著困难者。台湾《身心障碍及资赋优异学生鉴别原则与鉴别基准》（1998）从上述各定义中可以看出，各个定义对自闭症界定的共同点在于：认为自闭症是一种发育障碍，具体表现在三个方面，即社会交往、沟通与刻板性重复行为。第二部分自闭症儿童心理关/爱/自/闭/症/儿/童点/亮/每/颗/星/星和行为特征自闭症儿童心理和行为特征自闭症儿童心理行为特征主要表现在下述几个方面（并非所有自闭症儿童都存在这些问题）：自闭症儿童的语言能力各不相同，约有50％的自闭症儿童没有沟通性的语言，有语言的也常表现出鹦鹉式仿说，答非所问，声调缺乏变化的特征。他们中大多数有语言缺损情况，主要表现在以下几个方面。（一）语言发展迟缓和异常自闭症儿童心理和行为特征学者研究认为，50%的自闭症儿童最终会使用有用的语言。而具有一定语言能力的自闭症儿童以极有限的方法进行言语活动，不能与他人交流，主要有以下沟通困难：（一）语言发展迟缓和异常缺乏口语能力或语言缺乏功能性；1误用人称代名词，2从一个话题向另一个话题转变时，很难改变自己的注意焦点；3同两个以上的人交流时，很难保持同一个交流的话题；4因反复行为而影响交流；5与交谈者很难保持视线接触。6自闭症儿童心理和行为特征——重复性语言重复性语言是指持续反复地说着所听到的他人的部分语言。这种类型的交流几乎发生在所有咿呀学语的婴儿身上。正常儿童3岁左右时，这种现象即消失，而自