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2025年医院卫生院重大医疗纠纷应急处置预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和妥善处置医院卫生院发生的重大医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常医疗秩序，保障医疗安全，根据相关法律法规和政策要求，结合医院卫生院实际情况，制定本应急处置预案。

（二）工作原则

1.预防为主：强化医疗质量管理，提高医疗服务水平，加强医患沟通，积极预防医疗纠纷的发生。

2.依法处置：严格按照法律法规和政策规定，公正、公平、合法地处理医疗纠纷。

3.快速反应：一旦发生重大医疗纠纷，迅速启动应急响应机制，及时采取有效措施，防止事态扩大。

4.统一领导：在医院卫生院的统一领导下，各部门密切配合，协同作战，形成处置合力。

5.属地管理：积极配合当地政府及相关部门的工作，共同做好医疗纠纷的处置工作。

（三）适用范围

本预案适用于医院卫生院内发生的重大医疗纠纷的应急处置。重大医疗纠纷是指医患双方对医疗行为、医疗结果及其原因产生分歧，引发激烈争议，可能导致严重后果或社会影响的医疗纠纷事件。

二、组织指挥体系及职责

（一）应急处置领导小组

成立医院卫生院重大医疗纠纷应急处置领导小组（以下简称领导小组），由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员。领导小组的主要职责是：

1.负责统一领导、指挥和协调重大医疗纠纷的应急处置工作。

2.研究制定应急处置工作的方针、政策和措施。

3.决定启动和终止本预案。

4.及时向上级主管部门和当地政府报告重大医疗纠纷的有关情况。

5.组织开展医疗纠纷的调查、评估和处理工作。

6.协调与相关部门的关系，共同做好医疗纠纷的处置工作。

（二）应急处置工作小组

领导小组下设若干应急处置工作小组，具体负责医疗纠纷应急处置的各项工作。各工作小组的组成和职责如下：

1.医疗救治组：由医院卫生院的临床专家组成，负责对患者进行及时、有效的医疗救治，最大限度地减少患者的损害。

2.调查评估组：由医院卫生院的医疗管理、法律等专业人员组成，负责对医疗纠纷的原因、经过和后果进行调查、评估，提出处理意见和建议。

3.沟通协调组：由医院卫生院的医患沟通办公室、宣传等部门人员组成，负责与患者及其家属进行沟通、协商，了解他们的诉求，做好解释和安抚工作。

4.安全保卫组：由医院卫生院的保卫人员和当地公安机关警力组成，负责维护医院卫生院的正常秩序，保障医护人员和患者的人身安全，防止发生暴力冲突和其他突发事件。

5.后勤保障组：由医院卫生院的后勤部门人员组成，负责提供应急处置所需的物资、设备和场地等保障。

6.信息发布组：由医院卫生院的宣传部门人员组成，负责及时、准确地向社会发布医疗纠纷的有关信息，回应社会关切，引导舆论导向。

三、预防与预警

（一）医疗质量管理

1.加强医疗核心制度建设，严格执行首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量和医疗安全。

2.加强医护人员的业务培训，提高他们的专业技术水平和临床实践能力。定期组织业务学习、技能培训和考核，不断更新知识结构，提高医疗服务质量。

3.加强医疗安全管理，建立健全医疗安全风险评估和预警机制，及时发现和消除医疗安全隐患。加强对重点科室、重点环节和重点人群的管理，确保医疗安全。

4.加强药品、医疗器械的管理，严格执行药品、医疗器械的采购、验收、储存、使用等管理制度，确保药品、医疗器械的质量和安全。

（二）医患沟通

1.加强医护人员的医患沟通能力培训，提高他们的沟通技巧和服务意识。要求医护人员在医疗服务过程中，主动与患者及其家属进行沟通，了解他们的需求和期望，及时解答他们的疑问，增强医患之间的信任和理解。

2.建立健全医患沟通制度，规范医患沟通的内容、方式和流程。要求医护人员在患者入院、检查、治疗、出院等各个环节，都要与患者及其家属进行充分的沟通，确保他们对医疗过程和治疗方案有充分的了解。

3.加强患者及其家属的健康教育，提高他们的健康素养和医疗知识水平。通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，向患者及其家属普及疾病防治知识和医疗常识，增强他们的自我保健意识和能力。

（三）预警机制

1.建立医疗纠纷预警信息监测系统，及时收集、分析和评估医疗纠纷的相关信息。通过医疗投诉、医患沟通等渠道，及时发现医疗纠纷的潜在风险和隐患。

2.对可能引发重大医疗纠纷的预警信息，要及时进行分析和评估，根据预警级别采取相应的预防和控制措施。预警级别分为一般预警、较重预警、严重预警和特别严重预警四个等级，分别用蓝色、黄色、橙色和红色表示。

3.当出现预警信息时，相关科室和部门要及时向领导小组报告，并按照领导小组的要求采取相应的措施。对于可能引发重大医疗纠纷的预警信息，要启动应急响应机制，做好应急处置的各项准备