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第二十九章胃动力药和止吐药
第一节胃动力药
也称为促动力药，临床作用：治疗反流症状、反流性食管炎、不良、肠梗阻等。
本章的代表药按作用机制分三类：
1.多巴胺D受体拮抗剂甲氧氯普胺
2
2.外周性多巴胺D受体拮抗剂多潘立酮
2
3.通过乙酰胆碱起作用西沙必利、伊托必利、莫沙必利
考点：1.结构为苯甲酰胺类似物，无局麻和抗心律失常作用。
2.机制：中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂，具促动力和止吐作用。
3.是第一个用于临床的促动力药。
4.由于多巴胺D受体和5-HT受体有相似的分布，大剂量使用多巴胺D受体拮抗剂实际起着5-HT受体
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拮抗剂的作用，故大剂量时用作止吐药。用于化疗引起的各种。
5.副作用：易通过血脑屏障和胎盘屏障，有中枢神经系统的副作用（锥体外系症状），常见嗜睡和倦
怠。孕妇、哺乳期妇女、小儿、老年人应慎用。
考点：1.结构含两个苯并咪唑-2-酮。
2.作用机制：外周性多巴胺D2受体拮抗剂。
3.副作用小，由于极性较大，不能透过血脑屏障，故较少甲氧氯普胺的中枢神经系统的副作用。
4.生物利用度低，是几乎全部在肝内代谢，生成N-去烃化物和羟基化物，无活性。饭后服用多潘
立酮，其生物利用度会增加。
5.用于促进胃动力及止吐。
Chapter29:Gastricmotivationmedicineand
antiemeticmedicine
Section1:Gastric
motivationmedicine
Alsoknownasprokineticdrugs,clinicaleffects:treatrefluxsymptoms,refluxesophagitis,indigestion,intestinal
obstruction,etc.Therepresentativemedicinesinthischapteraredividedintothreecategoriesaccordingtotheir
mechanismofaction:
1.DopamineD2receptorantagonistmetoclopramide2.Peripheraldopamine
D2receptorantagonistdomperidone3.Actingthroughacetylcholine
Ciride,Itopriligy,Moride
Testpoints:1.Thestructureisbenzamideanalog,withoutlocalanesthesiaandantiarrhythmiceffects.
2.Mechanism:Centralandperipheral
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