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急救药品知识试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

下列哪种药物是抢救过敏性休克的首选药物（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪

硝酸甘油用于缓解心绞痛的常用给药途径是（）

A.口服B.肌内注射C.舌下含服D.静脉推注

抢救心搏骤停患者时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.1mg静脉推注B.5mg静脉推注C.10mg静脉推注D.0.1mg静脉推注

下列哪种药物可用于纠正低钾血症引起的心律失常（）

A.利多卡因B.氯化钾C.阿托品D.胺碘酮

有机磷农药中毒时，可用于解除M样症状的药物是（）

A.解磷定B.阿托品C.氯磷定D.甘露醇

抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，首选的降糖药物是（）

A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.阿卡波糖

二、判断题（每题4分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）

阿托品可用于治疗有机磷农药中毒引起的呼吸抑制。（）

多巴胺小剂量使用时主要兴奋β受体，改善肾血流量。（）

利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物之一。（）

急救药品储存时，所有药品都应避光、低温保存。（）

胺碘酮可用于治疗房性心律失常和室性心律失常。（）

三、简答题（每题10分，共30分）

简述多巴胺不同剂量对应的主要药理作用及临床应用。

列举地塞米松在急救中的3个主要应用场景，并说明其作用机制。

使用甘露醇降低颅内压时，需注意哪些事项？

四、案例分析题（20分）

患者，男性，65岁，因“突发胸痛30分钟”入院，既往有冠心病病史5年。入院查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

针对该患者的低血压，可优先选择哪种急救药物？说明选择理由。

若患者用药后出现心率加快至140次/分，应如何处理？

答案

一、单项选择题

B（解析：肾上腺素可快速收缩血管、升高血压，缓解支气管痉挛，是过敏性休克抢救首选）

C（解析：舌下含服硝酸甘油可经黏膜快速吸收，1-2分钟起效，迅速缓解心绞痛）

A（解析：心搏骤停时，肾上腺素常规剂量为1mg静脉推注，每3-5分钟可重复）

B（解析：氯化钾可补充血钾，纠正低钾导致的心律失常，如室性早搏、室速等）

B（解析：阿托品为抗胆碱药，可阻断M胆碱受体，解除有机磷中毒引起的腺体分泌增多、瞳孔缩小等M样症状）

A（解析：糖尿病酮症酸中毒需快速降低血糖，胰岛素可直接促进葡萄糖利用，是首选药物）

二、判断题

×（解析：阿托品主要解除M样症状，有机磷中毒的呼吸抑制需结合解磷定及呼吸支持治疗）

√（解析：多巴胺小剂量（1-5μg/kg?min）兴奋多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量；中剂量兴奋β受体，增强心肌收缩力）

√（解析：利多卡因对室性早搏、室速、室颤等室性心律失常疗效显著，是临床首选药之一）

×（解析：并非所有急救药均需低温保存，如肾上腺素、阿托品等常温避光保存即可，需根据药品说明书储存）

√（解析：胺碘酮为广谱抗心律失常药，对房扑、房颤、室速、室颤等均有治疗作用）

三、简答题

（1）小剂量（1-5μg/kg?min）：主要兴奋多巴胺受体，扩张肾动脉和肠系膜动脉，增加肾血流量和尿量，用于急性肾衰竭早期改善肾循环；（2）中剂量（5-10μg/kg?min）：兴奋β?受体，增强心肌收缩力，升高心输出量，用于心功能不全、感染性休克等；（3）大剂量（＞10μg/kg?min）：兴奋α受体，收缩外周血管，升高血压，用于严重低血压、休克患者血压维持。

（1）过敏性休克：抑制过敏反应中的炎症介质释放，减轻血管扩张和通透性增加，缓解休克症状；（2）脑水肿/颅内压增高：减轻脑组织炎症反应和水肿，降低颅内压；（3）感染中毒性休克：抑制全身过度炎症反应，改善微循环，帮助稳定血压（需配合抗感染治疗）。

（1）监测肾功能，避免肾功能损伤；（2）监测电解质，防止低钾、低钠血症；（3）注意滴速，过快可能引起头痛、恶心、血压波动；（4）确认患者无严重脱水、无活动性脑出血（颅内出血急性期慎用）；（5）避免药物外渗，防止局部组织损伤。

四、案例分析题

优先选择多巴胺（中剂量）。理由：患者为急性心梗合并低血压，中剂量多巴胺可增强心肌收缩力、增加心输出量，同时对血压有一定提升作用，符合该患者“改善心功能+纠正低血压”的需求，且对心肌耗氧影响相对温和（相较于单纯缩血管药物）。

处理措施：（1）减慢多巴胺滴注速度，观察心率变化；（2）若心率仍快，可酌情加用β受体阻滞剂（如美托洛尔，需评估患者血压及心功能，确保无禁忌证）；（3）密切监测