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呼吸内科三基试题及答案

一、单选题

1.关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪项是错误的？（）（1分）

A.首选青霉素G

B.早期应用足量有效抗生素

C.病情严重者可静脉滴注抗生素

D.抗生素疗程一般为5-7天

【答案】D

【解析】肺炎链球菌肺炎抗生素疗程一般为7-14天，社区获得性肺炎疗程7-10天，医院获得性肺炎及重症肺炎疗程14-21天或更长。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，主要原因是？（）（1分）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.环境污染物

D.自身免疫异常

【答案】A、B

【解析】COPD急性加重主要与病毒感染和细菌感染有关。

3.呼吸衰竭时，最早出现的代偿机制是？（）（1分）

A.呼吸频率加快

B.心率加快

C.代谢性酸中毒

D.肺代偿性扩张

【答案】A

【解析】呼吸衰竭时，机体最早通过加快呼吸频率来增加通气量，以代偿气体交换障碍。

4.以下哪项不是呼吸系统疾病常见的症状？（）（1分）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.腹泻

【答案】D

【解析】腹泻不是呼吸系统疾病常见的症状，咳嗽、咳痰、呼吸困难是呼吸系统疾病的主要症状。

5.诊断肺结核的主要依据是？（）（1分）

A.病史

B.体征

C.胸部X光片

D.痰菌检查

【答案】D

【解析】痰菌检查是诊断肺结核的主要依据，特别是痰涂片抗酸染色阳性具有确诊意义。

6.慢性支气管炎的诊断标准之一是？（）（1分）

A.咳嗽、咳痰持续3个月，连续2年

B.长期吸烟史

C.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

D.胸部X光片示肺纹理增多、紊乱

【答案】A

【解析】慢性支气管炎的诊断标准之一是咳嗽、咳痰症状持续3个月，连续2年或以上。

7.以下哪种气体交换障碍属于Ⅰ型呼吸衰竭？（）（1分）

A.通气/血流比例失调

B.肺泡通气量不足

C.弥散功能障碍

D.气道阻塞

【答案】C

【解析】Ⅰ型呼吸衰竭表现为低氧血症，主要原因是弥散功能障碍或肺泡通气量不足。

8.呼吸系统疾病患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的原因是？（）（1分）

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

【答案】C

【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型症状。

9.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症？（）（1分）

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.自发性气胸

D.糖尿病

【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸等，但与糖尿病无直接关系。

10.治疗哮喘急性发作的首选药物是？（）（1分）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.白三烯类药物

【答案】B

【解析】哮喘急性发作时，β2受体激动剂是首选药物，可快速缓解喘息症状。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？（）

A.吸烟

B.空气污染

C.职业暴露

D.感染

E.遗传因素

【答案】A、B、C、D、E

【解析】COPD的危险因素包括吸烟、空气污染、职业暴露、感染和遗传因素。

2.以下哪些是呼吸衰竭的病因？（）

A.肺部疾病

B.心脏疾病

C.神经肌肉疾病

D.胸廓运动障碍

E.氧疗不当

【答案】A、B、C、D、E

【解析】呼吸衰竭的病因包括肺部疾病、心脏疾病、神经肌肉疾病、胸廓运动障碍和氧疗不当。

3.以下哪些是肺结核的临床表现？（）

A.咳嗽、咳痰

B.发热

C.盗汗

D.体重减轻

E.呼吸困难

【答案】A、B、C、D、E

【解析】肺结核的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻和呼吸困难。

4.以下哪些是慢性支气管炎的治疗措施？（）

A.戒烟

B.抗生素治疗

C.支气管扩张剂

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

【答案】A、B、C、D

【解析】慢性支气管炎的治疗措施包括戒烟、抗生素治疗、支气管扩张剂和糖皮质激素。

5.以下哪些是哮喘的急性发作期治疗药物？（）

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.茶碱类药物

D.白三烯类药物

E.抗胆碱能药物

【答案】A、B、C、D、E

【解析】哮喘急性发作期治疗药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、白三烯类药物和抗胆碱能药物。

三、填空题

1.呼吸系统疾病常见的症状包括______、______和______。

【答案】咳嗽；咳痰；呼吸困难（4分）

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变主要表现为______和______。

【答案】气道阻塞；肺实质破坏（4分）

3.肺结核的诊断主要依据______和______。

【答案】痰菌检查；胸部影像学检查（4分）

4.呼吸衰竭的治疗原则包括______、______和______。

【答案】纠正缺氧；改善通气；治疗原发病（4分）

5.哮喘的治疗分为______和______两个阶段。

【答案】缓解期；维持期