原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
护理应急预案试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.患者发生过敏性休克时，首选的给药途径是（）（2分）
A.肌肉注射B.静脉注射C.吸入给药D.口服给药
【答案】B
【解析】过敏性休克抢救时需快速起效，静脉注射药物能迅速进入血液循环。
2.发现患者突发心跳骤停时，应立即实施（）（2分）
A.人工呼吸B.胸外按压C.心肺复苏D.电除颤
【答案】C
【解析】心跳骤停应立即实施心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
3.患者输液时出现发热反应，首选处理措施是（）（2分）
A.减慢输液速度B.停止输液并更换输液器C.增加输液量D.给予退热药
【答案】B
【解析】发热反应多为输液反应，应立即停止输液并更换输液器。
4.患者发生静脉炎时，局部首选的护理措施是（）（2分）
A.热敷B.冷敷C.抬高患肢D.抗生素治疗
【答案】B
【解析】静脉炎早期用冷敷可减轻局部炎症反应。
5.患者气管插管拔除后，应重点观察（）（2分）
A.呼吸频率B.血压C.心率D.神志
【答案】A
【解析】拔管后呼吸频率变化是重要观察指标。
6.患者发生窒息时，首要处理措施是（）（2分）
A.人工呼吸B.体位引流C.清除异物D.吸氧
【答案】C
【解析】窒息首要问题是异物阻塞气道，需立即清除。
7.患者发生病情突变时，护士首先应（）（2分）
A.报告医生B.通知家属C.进行抢救D.书写记录
【答案】C
【解析】病情突变时抢救生命优先于其他措施。
8.患者使用呼吸机时，应重点监测（）（2分）
A.呼吸机参数B.血氧饱和度C.呼吸道分泌物D.以上都是
【答案】D
【解析】呼吸机使用需监测多方面指标。
9.患者发生压疮时，应采取的护理措施是（）（2分）
A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.局部使用抗生素D.以上都是
【答案】D
【解析】压疮护理包括皮肤清洁、定时翻身和局部用药。
10.患者发生输液反应时，可选用的药物是（）（2分）
A.地塞米松B.碳酸氢钠C.阿托品D.以上都是
【答案】D
【解析】输液反应可使用激素、碱化药物或抗过敏药物。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.患者发生病情突变时，护士应准备（）（4分）
A.抢救车B.吸氧装置C.呼吸机D.心电监护仪E.急救药品
【答案】A、B、D、E
【解析】病情突变需备齐抢救设备和药品，呼吸机非必须。
2.患者发生过敏性休克时，正确的处理措施包括（）（4分）
A.立即平卧B.给予肾上腺素C.吸氧D.建立静脉通路E.给予抗组胺药
【答案】B、D、E
【解析】过敏性休克应立即给药、建立通路，平卧可能加重脑缺氧。
3.患者发生静脉炎时，正确的护理措施包括（）（4分）
A.停止输液B.抬高患肢C.冷敷D.抗生素治疗E.硫酸镁湿敷
【答案】A、B、C、E
【解析】静脉炎护理需停止输液、抬高患肢、冷敷和局部湿敷。
4.患者气管插管拔除后，应观察（）（4分）
A.呼吸频率B.血氧饱和度C.有无呼吸困难D.有无喉痉挛E.神志
【答案】A、B、C、D
【解析】拔管后需重点观察呼吸和有无并发症。
5.患者发生压疮时，正确的护理措施包括（）（4分）
A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.局部使用抗生素E.加强营养
【答案】A、B、C、E
【解析】压疮护理需清洁皮肤、定时翻身、使用减压设备，营养支持也很重要。
三、填空题（每题4分，共16分）
1.患者发生过敏性休克时，首选药物是______，应立即______给药。（4分）
【答案】肾上腺素；肌肉
2.患者发生心跳骤停时，抢救成功率与______密切相关。（4分）
【答案】抢救时间
3.患者发生静脉炎时，局部首选的护理措施是______，可减轻炎症反应。（4分）
【答案】冷敷
4.患者气管插管拔除后，应重点观察______，确保呼吸功能恢复。（4分）
【答案】呼吸频率和节律
四、判断题（每题2分，共10分）
1.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素静脉推注。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】肾上腺素应肌肉注射，静脉注射可能导致心律失常。
2.患者发生静脉炎时，局部可使用热水袋热敷。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】静脉炎早期热敷会加重炎症反应。
3.患者发生压疮时，应保持局部干燥，避免潮湿刺激。（）（2分）
【答案】（√）
4.患者气管插管拔除后，可立即进食水。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】拔管后需观察呼吸，确认无呛咳后才能进食水。
5.患者发生病情突变时，应立即通知医生。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】病情突变时护士应先进行初步处理，再通知医生。
五、简答题（每题5分，共15分）
1.简述患者发生过敏性休克时的抢救流程。（5分）
【答案】
（1）立即停止过敏原接触
（2）给予肾上腺素肌肉注射
（3）建立静脉通路
（4）吸氧，保持呼吸道通畅
（5）
文档评论（0）