深静脉血栓的评估、预防及护理.pptxVIP

深静脉血栓的评估、预防、处理及护理;目录;目录;深静脉血栓形成（DVT）概念;目录;AutarDVT量表简介;评分内容计分标准;评分风险;目录;预防措施;基本预防;基本预防措施;基本预防措施;踝泵练习操作流程

（一）目的

促进下肢血液循环，消除下肢肿胀，预防下肢深静脉血栓形成。

（二）操作步骤

护士个人准备：洗手、戴口罩、帽子、指甲不长

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核对病人身份

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评估：1.病人的年龄、病情、生命体征。2.病人的心理状态及合作程度。3.解释目的、注意事项。

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环境准备：安静、整洁、温度适宜，关闭门窗

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核对病人姓名，解释。

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将床尾被子向上折叠，露出足部。

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患者仰卧于床上，双腿自然伸直。

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主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖，在极限处保持10秒。

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再放松10秒。

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反复练习，20组/次，2-3次/日。

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协助病人取舒适体位。

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开门窗通风。

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洗手

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记录。;踝泵运动;物理预防措施;药物预防措施;目录;DVT临床表现;20;

血栓形成;辅助检查;治疗;普通肝素一般采用静脉给药

低分子肝素--出血性不良反应少

直接Ⅱa因子抑制剂（阿加曲班）

间接Ⅹa因子抑制剂（磺达肝葵钠）

维生素K拮抗剂（华法林）长期抗凝的主要口服药物

直接Ⅹa因子抑制剂（利伐沙班）

;C手术取栓D其他;观察要点——观察是重点

;观察要点——观察是重点;日期;备注：;护理;护理;护理;护理;护理;并发症;肺栓塞---沉寂的“杀手”;肺栓塞：

发病率高：在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压

易漏诊及误诊：国内对肺栓塞的警惕性不高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上

不经治疗死亡率可高达20%--30%，仅次于肿瘤及心肌梗死

诊断明确并经过积极治疗者死亡率可下降至2%--8%;肺栓塞临床表现;肺栓塞;预防在先;谢谢大家！