医院感染诊断及案例分析详解.pptVIP

医院感染诊断及案例分析详解演示文稿;（优选）医院感染诊断及案例分析;;;53062例次医院感染常见部位构成;

二、医院感染的临床特征

;感染的发生与发展;外源性

感染:;内源性感染病原体来源;;二、医院感染的临床特征;;二、医院感染的临床特征;;鲍曼不动杆菌

是人体定植菌群的一部分，

对生存环境要求很低，

在医院环境中容易存活，

并且存活时间长。

由于一般常规性的消毒剂不能将其杀灭，

因此医务人员的手及使用中的医疗器械有可能成为

重要的交叉感染媒介。;;（一）医院感染定义;（二）下列情况属于医院感染;2．本次感染直接与上次住院有关。

如:输血相关感染和手术切口感染。无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

;???3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

注意：在原有感染基础上出现其他部位新的感染

肺炎→败血症，属新的医院感染

迁徙灶不算医院感染：败血症后在远隔器官或组织形成病灶，如肝、肾、盆腔等部位出现继发脓肿。???

;;?4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

注意：宫内感染与新生儿感染鉴别：

宫内感染院内感染

患儿一般反应差患儿一般反应好

口鼻腔分泌物涂片脓球（+）涂片脓球（-）

出生后48小时内出现明显出生48小时以后出现

临床症状和?体征;5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

注意：潜在性感染激活：人体首次感染疱疹病毒、结核等，一般不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功能低下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、使用激素等，病原体重新活动起来，引起机体组织损伤。;6．医务人员在医院工作期间获得的感染。

;（三）下列情况不属于医院感染

;2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表??。;;

4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

;感染性疾病本身并发症不列入医院感染，如阑尾炎穿孔并腹膜炎；菌血症并肝脓肿。

另外邻近部位感染的自然扩散也不列入医院感染统计，如肺部感染所致脓胸。

摘自《临床医院感染学》2005年版;诊断依据;诊断医院感染依据;;（五）、医院感染诊断标准

卫医发[2001]2

卫生部关于印发医院感染诊断标准的通知：

各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：

??为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

??附件：医院感染诊断标准（试行）

?二○○一年一月二日

;（六）医院感染部位：12大类;6、泌尿系统：

7、手术部位：表浅、深部、器官（或腔隙）感染

8、皮肤和软组织：皮肤、软组织、褥疮、烧伤、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、婴儿脓疱病

9、骨、关节：关节和关节囊、骨髓炎、锥间盘感染

10、生殖道：外阴切口、阴道穹隆部、急性盆腔炎、子宫内膜炎、其它感染

11、口腔

12、其它部位

仅介绍常见的感染部位;呼吸系统

;一、上呼吸道感染

;二、下呼吸道感染;二、下呼吸道感染;病原学诊断

;病原学诊断

;病原学诊断

;说明：;说明;泌尿系统

;临床诊断

;病原学诊断;3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1X400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。

4．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu／m1、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu／m1，应视为泌尿系统感染。;说明：;手术部位感染

;切口浅层组织的SSI;外科手术部位感染;一、切口浅部组织感染;二、切口深部组织感染;三、器官/腔隙感染;;

医院感染案例分析1

;

依据

（三）下列情况不属于医院感染

;医院感染案例分析2.;分析：;;医院感染案例分析3.

;医院感染案例分析3.

;医院感染案例分析4.

;医院感染案例分析4.;医院感染案例分析5.;医院感染案例分析5.;;谢谢大家！