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职业病防治健康监测记录表

一、记录表设计的基本原则

一份科学、实用的健康监测记录表，其设计需遵循多项基本原则，以确保其在职业病防治工作中的有效性和严肃性。

首先，法规依从性是根本。记录表的内容与格式必须严格依据国家及地方关于职业病防治、职业健康检查的法律法规、标准规范进行设计，确保所采集的数据信息符合法定要求，能够作为职业病诊断、鉴定及工伤认定的有效凭证。

其次，系统性与全面性不可或缺。记录表应能系统反映劳动者从入职到离岗（或退休）整个职业周期内与职业病危害因素相关的健康状况变迁。这包括但不限于基础健康信息、职业接触史、历次健康检查结果、健康异常的追踪与处理等，力求全面捕捉关键健康数据。

再次，个体化与动态性是核心。每位劳动者的职业暴露情况和健康基线各不相同，记录表需针对个体进行设计，详细记录其独特的职业史和接触情况。同时，健康状况是动态变化的，记录表应能持续更新，准确反映不同时期的健康监测结果及相应的干预措施。

此外，客观性与准确性是生命线。记录内容必须基于客观事实，由具备资质的专业人员（如职业健康检查机构医师、用人单位职业健康管理人员）依据规范流程进行填写，确保数据真实、准确、完整，避免主观臆断或模糊不清的表述。

最后，保密性与安全性不容忽视。劳动者的健康信息属于个人隐私，记录表的管理必须严格遵守保密规定，采取必要的安全措施，防止信息泄露、丢失或被不当使用，切实保护劳动者隐私权。

二、记录表的核心构成要素

基于上述设计原则，一份完整的职业病防治健康监测记录表通常应包含以下核心构成要素，各要素间相互关联，共同构成一个有机整体。

（一）劳动者基本信息与职业史模块

此模块旨在建立劳动者个体识别与职业背景的基础档案。内容应包括劳动者姓名、性别、出生日期、联系方式（隐去敏感信息）、文化程度、婚姻状况等基本情况。更为关键的是职业史的详细记录，需清晰列出劳动者入职本单位的日期、现任工种/岗位、工龄，以及该岗位可能接触到的主要职业病危害因素名称、接触方式、接触时间（如每班接触时长、每周接触天数）等。若劳动者有既往职业史，特别是涉及有毒有害作业的经历，亦应简要记录，以便全面评估其职业健康风险。

（二）职业病危害因素接触情况模块

该模块是连接职业活动与健康效应的桥梁。应具体记录劳动者在当前岗位接触的各类职业病危害因素，例如化学毒物（如粉尘、有机溶剂、重金属等，需尽可能明确具体成分或种类）、物理因素（如噪声、高温、振动、电离辐射、非电离辐射等）、生物因素（如特定病原体等）。对于接触浓度或强度，如有定期检测数据，可简要记录其是否符合国家职业接触限值要求；若无具体数值，可描述接触的大致水平或作业环境状况。

（三）健康检查结果记录模块

这是健康监测的核心数据所在，应根据不同类型的健康检查（如上岗前、在岗期间、离岗时以及应急健康检查）分别设置记录区域。

1.检查机构与时间：明确记录每次健康检查的机构名称、检查日期、检查类别。

2.一般健康状况：如身高、体重、血压、心率等基础生理指标。

3.体格检查：按照职业健康检查规范要求，针对特定危害因素可能累及的靶器官系统进行的详细检查结果，如神经系统、呼吸系统、心血管系统、肝肾功能、听力、视力等。

4.实验室与特殊检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、胸部影像学检查（如胸片）、听力测试（如纯音测听）、肺功能检查、心电图等，根据接触的危害因素类别选择相应的必检和选检项目，并记录具体的检查数值或结果判定（如“正常”、“异常”及异常的具体描述）。

5.检查结论与处理意见：由职业健康检查机构出具的明确结论，如“未见异常”、“职业禁忌证”（需注明具体禁忌证名称及建议调离的岗位）、“疑似职业病”（需注明建议进一步检查或诊断）、“其他健康异常”（需提出医学处理建议或健康指导意见）。

（四）健康监护与随访模块

对于在健康检查中发现的职业禁忌证、疑似职业病或其他与职业相关的健康损害，用人单位应启动相应的健康监护与随访程序。此模块需记录针对这些情况所采取的干预措施，如是否调离原岗位、调整工作内容、安排医学观察、进行职业病诊断等。同时，详细记录随访的时间、内容、结果以及劳动者的健康状况变化。

（五）健康指导与培训记录模块

用人单位有责任对劳动者进行职业健康知识培训和个体防护指导。此模块可简要记录劳动者参加职业健康培训的情况、掌握个体防护用品（如口罩、防护服、护目镜等）正确使用方法的程度，以及针对其健康状况给出的个性化健康生活方式建议等。

（六）签名确认模块

为确保记录的严肃性和责任追溯性，记录表末尾应有劳动者本人对所提供信息真实性的确认签名、用人单位职业健康管理人员的审核签名，以及必要时职业健康检查医师的签名。

三、记录表的管理与应用要点

一份精心设计的记录表，只有通过规范的管理和有效的应用，才能真正发挥其在职