对胸部影像的介绍.pptVIP

胸片上白色的程度不同不仅与结构的性质有关（如：骨，软组织，空气）；而且还

与结构组织的数量有关，如：心脏看起来比骨（肋骨）更白一些。脂肪常被认为是

第四种密度，在胸片上极少能与软组织区别出来。

A：显示部分胸骨柄

B：红色：前肋与胸骨连接处的肋软骨。可以有不同程

度钙化所以平片可以不同程度可见。

A：侧位片显示胸骨（黑线）

B：胸骨异常在侧位片比正位片更容易被发现。

A.（正位片）穿过心脏可见椎体

B.VolumerenderedCT

C.侧位片比正位片更好的显示椎体

D.VolumerenderedCT

A.后肋（黑线）

水平走行，

前肋（白线）

向中间斜行。

前肋不如后

肋清楚

B.volume

rendered

CT显示：

后肋

C.volume

rendered

CT显示：

前肋

A.侧位片：肋骨（白线）

B.VolumerenderedCT显示肋骨从后斜向下沿向前方

A.肩胛骨（黑线）：不同程度覆在肺野，跟病人的位置有关

B.VolumerenderedCT显示肩胛骨与邻近肋骨的关系。

MediastinalAnatomy

纵隔：正位片

n左缘：从上到下(1)主动脉结(2)主肺动脉(3)左室

降主动脉尽管在心脏后也能看到。

n右缘：从上到下(1)上腔静脉(2)右房

纵隔：侧位片

n前缘：从上到下(1)升主动脉（在肺动脉的前上方）(2)

右室（主肺动脉起源于右室，但由于周围没有气体，

因此在侧位片上不易辨认）

n后缘：从上到下(1)左房(2)左室（降主动脉可以显示）

纵隔左缘

A.主动脉结（白

虚线）、主肺动

脉（黑虚线）、

左室（黑点线）

BandC.Volume

renderedCT

降主动脉

A.降主动脉

（黑线）

B.Volume

renderedCT

显示降主动

脉在脊柱前

纵隔右缘：

A.上腔静脉

（白虚线）向

下与右房（黑

虚线）相连

B.Volume

renderedCT

注意：正常人纵隔

右缘没有升主动脉

的成分(在非常少

见或主动脉瘤的病

人主动脉可以超过

SUV缘，构成纵隔

右缘）

纵隔前缘：

A.心前缘由右

室（白虚线）

构成。右室

上方的弓形

结构是主动

脉弓（黑线）

B.Volume

renderedCT

在这一水平看

不到主肺动

脉（黑点）

纵隔后缘

A.左房（黑线）和左室（白线）

B和C.VolumerenderedCT

降主动脉

A.主动脉弓

向下为降主

动脉，从上

往下降主动

脉逐渐不清

楚

B.Volume

rendered

CT

AirwayandLungAnatomy

n正侧位片均可以看到中心气道，气管、隆突和主

支气管

n肺分5叶，右肺3叶（上、中、下），左肺2叶（上、

下）

n右肺上中叶在前，由水平裂（从肺门水平走行）

分开。水平裂从肺门水平走行，在正位片显示良

好

n双肺下叶在后，斜裂下方。右肺上中叶在斜裂上

方，左肺则仅上叶（包括舌叶）在斜裂上方。正

位片上看不到斜裂，侧位片可以显示两侧的斜裂。

斜裂斜行，与侧肋平行。不易区分左右侧斜裂。

有时侧位片也能看到水平裂，在斜裂前走行

中心气道

A.气管分为左主支

气管（白虚线）

和右主支气管

（黑虚线）

B.冠状位CT

C.更好显示中心气

道与邻近软组织

的关系

中心气道

A.气管。隆突在

气道直径明显减小

处

B.MinIPandC

肺

A.水平裂

B.Volume

rendered

CT

肺

A.斜裂（白线）。下叶在斜裂下方，上叶（及右中叶）在斜裂

上方。

B.左肺和C.右肺volumerendered

右肺水平裂（白点线）可看到

ChapterII

——ApproachtothePlainFilm

未包括肺尖，小的气胸容易漏诊

未包括右肋膈角，少量胸腔积液容易漏诊

Over-penetratedradiograph.电压太高

Under-penetratedradiograph.电压太低

曝光过度.肺野太黑（电压正常）

曝光过低，软组织影像太白（电压正常）

SystematicallyEvaluatingtheFilm

Step1:Evaluateanylifesupportdevicesandlook

forpneumothorax、pleuraleffusions、foreign

bodies

Step2:Evaluatethea