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2025年护理专业面试题库及答案

1.请简述无菌技术操作的基本原则，若操作中发现无菌包潮湿应如何处理？

无菌技术操作需严格遵循四大原则：第一，环境清洁，操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；第二，操作者准备，需修剪指甲、洗手、戴口罩帽子，必要时穿无菌衣戴无菌手套；第三，无菌物品管理，需放置于无菌容器或包内，标识清晰，有效期不超过24小时（开启后），与非无菌物品分开放置；第四，操作过程规范，无菌区需保持在操作者视线范围内，取放无菌物品需用无菌持物钳，未经消毒的物品不可跨越无菌区。若操作中发现无菌包潮湿，应视为污染，需立即更换新的无菌包。因潮湿会破坏包装的屏障作用，微生物易穿透包装污染内部物品，继续使用可能导致患者感染。此时需向患者解释情况，重新核对无菌包有效期及包装完整性，确保新无菌包符合要求后再进行操作。

2.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，作为责任护士应如何处理？

此为急性肺水肿典型表现，需立即采取以下措施：第一步，立即停止输液，保留静脉通路（更换空输液器，保持管路通畅）；第二步，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；第三步，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；第四步，遵医嘱用药，如静脉注射呋塞米利尿、毛花苷C增强心肌收缩力、硝酸甘油扩张血管；第五步，密切监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）及症状变化，记录24小时出入量；第六步，安抚患者及家属情绪，解释病情及处理措施，缓解其焦虑；第七步，若症状无缓解或加重，立即通知医生，准备配合抢救（如准备气管插管、心电监护等）。同时需追溯输液速度及输液量，评估是否因输液过快或过量导致，后续调整输液方案并做好交接班记录。

3.如何为昏迷患者进行口腔护理？操作中需重点观察哪些内容？

昏迷患者口腔护理步骤如下：首先，评估患者意识状态、口腔黏膜完整性、有无异味及分泌物性质，取下活动义齿（浸泡于冷水中）；其次，准备用物（治疗盘内备弯盘、镊子、压舌板、棉球（生理盐水或遵医嘱用漱口液）、吸水管（昏迷患者禁用）、治疗巾、手套）；第三步，协助患者侧卧或头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，弯盘置于口角旁；第四步，用压舌板轻轻撑开颊部，镊子夹取棉球（拧至不滴水），依次清洁牙齿外侧面、内侧面、咬合面，颊黏膜、硬腭、舌面及舌下（每侧各用1个棉球）；第五步，操作后用手电筒检查口腔清洁度，用纱布擦净面部，整理用物。操作中需重点观察：①口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染（如白色膜状物）；②舌苔颜色及厚度（反映消化功能或感染情况）；③有无义齿松动或口腔内异物；④患者有无呛咳（昏迷患者吞咽反射减弱，需避免棉球过湿或操作过深刺激咽喉）。

4.若你在值夜班时，一名术后患者突然主诉切口剧烈疼痛，血压160/100mmHg，心率110次/分，你会如何处理？

首先，快速评估患者整体状态：观察切口有无渗血、渗液，敷料是否干燥固定，触诊切口周围有无红肿、硬结；询问疼痛性质（锐痛/钝痛）、持续时间及是否伴随发热、恶心等症状；结合病历核对手术类型（如腹部手术需警惕腹腔内出血，骨科手术需观察肢端血运）。其次，处理措施分步骤进行：①安抚患者情绪，协助取舒适体位（如半卧位减轻腹部张力）；②复测血压、心率（排除测量误差），若血压持续升高，需警惕疼痛诱发的应激反应；③检查镇痛泵是否正常工作（如术后使用），评估上次镇痛药物使用时间及剂量（如哌替啶需间隔4-6小时）；④若疼痛评分≥4分（采用数字评分法），且无药物禁忌（如呼吸抑制），遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或弱阿片类药物）；⑤若疼痛剧烈且伴随切口渗血、血压下降（与之前对比），需立即通知医生，考虑切口裂开或腹腔内出血可能，准备紧急处理（如加压包扎、配血、送手术室）；⑥记录疼痛评估结果、处理措施及患者反应，30分钟后再次评估疼痛缓解情况并交班。

5.如何与听力障碍的老年患者进行有效沟通？请举例说明。

与听力障碍老年患者沟通需结合“视觉+触觉+简化语言”策略。例如，面对一位佩戴助听器但仍听不清的老年患者，可采取以下步骤：①环境准备：选择安静房间（关闭电视、减少人员走动），确保光线充足（便于患者观察口型）；②体位调整：站在患者健侧（若单侧耳聋），距离1米内，保持视线平齐，避免遮挡面部；③语言简化：语速放慢，吐字清晰，使用短句（如“现在要量血压”而非“接下来我们需要为您进行血压测量”），重点词汇加重语气（如“药”“吃饭”）；④辅助工具：利用手势（如指手表表示“时间”）、图片（如展示药片图片）或写字板（工整书写关键词）；⑤确认理解：询问患者“我刚才说的是量血压，对吗？”，观察其点头或重复关键词（如“血压”），必要时请家属协助翻译；⑥注意非语言沟通：微笑、轻拍手背传递关心，避免皱眉