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2025版结肠癌常见症状及护理培训教学

单选题

1.结肠癌最早出现的症状通常是

A.腹部肿块

B.肠梗阻症状

C.排便习惯和粪便性状改变

D.腹痛

答案：C。结肠癌患者早期多表现为排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等，这是由于肿瘤刺激肠道导致。而腹部肿块多在中晚期出现；肠梗阻症状一般在肿瘤生长到一定程度阻塞肠腔时才出现；腹痛也不是最早的常见症状。

2.右半结肠癌的主要临床表现为

A.肠梗阻

B.便血

C.腹部肿块

D.便秘

答案：C。右半结肠肠腔较宽大，以吸收功能为主，肿瘤常呈肿块型生长，故腹部肿块是右半结肠癌的主要临床表现。肠梗阻多见于左半结肠癌；便血在左半结肠癌相对更常见；便秘也不是右半结肠癌的主要表现。

3.左半结肠癌的主要临床表现为

A.贫血

B.腹部隐痛

C.肠梗阻

D.腹部肿块

答案：C。左半结肠肠腔相对较窄，肿瘤多为浸润型，易引起肠腔狭窄，导致肠梗阻，这是左半结肠癌的主要临床表现。贫血多见于右半结肠癌；腹部隐痛不是左半结肠癌的特征性表现；左半结肠腹部肿块相对不明显。

4.结肠癌患者出现黏液脓血便，最可能的部位是

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠和直肠

答案：D。乙状结肠和直肠是结肠癌发生黏液脓血便最常见的部位，因为该部位接近肛门，肿瘤表面破溃出血、渗出，与粪便混合后易出现黏液脓血便。升结肠、横结肠、降结肠出现黏液脓血便相对较少。

5.结肠癌患者发生肠梗阻时，呕吐物的特点是

A.咖啡样

B.胆汁样

C.粪样

D.血性

答案：C。结肠癌导致的肠梗阻多为低位肠梗阻，呕吐出现较晚，呕吐物为粪样。咖啡样呕吐物常见于上消化道出血；胆汁样呕吐物多见于高位肠梗阻；血性呕吐物提示有消化道出血，但不是结肠癌肠梗阻呕吐物的典型特点。

6.结肠癌患者出现腹部绞痛，多提示

A.肿瘤侵犯肠壁

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肿瘤转移

答案：C。结肠癌患者出现腹部绞痛，多是由于肠内容物通过受阻，肠管强烈蠕动引起，提示肠梗阻。肿瘤侵犯肠壁多表现为隐痛；肠穿孔会有剧烈腹痛、腹膜刺激征等表现；肿瘤转移一般不会直接导致腹部绞痛。

7.结肠癌患者出现贫血，主要原因是

A.营养不良

B.慢性失血

C.骨髓抑制

D.铁吸收障碍

答案：B。结肠癌患者由于肿瘤表面破溃出血，长期慢性失血可导致贫血。营养不良可加重贫血，但不是主要原因；骨髓抑制一般与化疗等因素有关，不是结肠癌本身导致贫血的主要原因；铁吸收障碍不是结肠癌贫血的主要机制。

8.结肠癌患者的粪便隐血试验持续阳性，提示

A.早期结肠癌

B.肿瘤已侵犯肠壁全层

C.肿瘤有远处转移

D.结肠癌复发

答案：A。粪便隐血试验持续阳性是早期结肠癌的重要筛查指标之一，提示肠道可能有少量出血，可能处于早期阶段。肿瘤侵犯肠壁全层、有远处转移、结肠癌复发等情况不能仅通过粪便隐血试验持续阳性来判断。

9.结肠癌患者进行结肠镜检查时，发现肠腔内有菜花状肿物，最可能的病理类型是

A.腺癌

B.黏液癌

C.未分化癌

D.鳞状细胞癌

答案：A。结肠癌最常见的病理类型是腺癌，腺癌在结肠镜下常表现为菜花状肿物。黏液癌质地较软，呈胶冻状；未分化癌恶性程度高，但形态上不如腺癌典型；结肠癌中鳞状细胞癌少见。

10.结肠癌患者术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.肠梗阻

C.吻合口漏

D.肺部感染

答案：A。结肠癌术后切口感染是最常见的并发症，与手术切口暴露、患者自身抵抗力等因素有关。肠梗阻、吻合口漏、肺部感染也是术后可能出现的并发症，但相对切口感染发生率稍低。

11.结肠癌患者术后早期活动的主要目的是

A.促进胃肠蠕动恢复

B.防止肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.以上都是

答案：D。结肠癌患者术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，减少腹胀、肠梗阻的发生；有利于痰液排出，防止肺部并发症；还能促进血液循环，防止深静脉血栓形成。

12.结肠癌患者术后饮食恢复的顺序是

A.流食半流食普食

B.半流食流食普食

C.普食流食半流食

D.普食半流食流食

答案：A。结肠癌患者术后胃肠功能逐渐恢复，饮食应从流食开始，如米汤等，待胃肠适应后过渡到半流食，如粥、面条等，最后恢复普食。

13.结肠癌患者术后留置导尿管的时间一般为

A.12天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。结肠癌患者术后留置导尿管的时间一般为35天，以避免尿潴留，待患者自行排尿功能恢复后可拔除。

14.结肠癌患者化疗期间，最常见的不良反应是

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损害

答案：A。结肠癌患者化疗期间，恶心、呕吐是最常见的不良反应，是化疗药物刺激胃肠道引起的。脱发、骨髓抑