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2025年护士节知识竞赛考试练习题完整及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予禁食、胃肠减压。护士在执行胃肠减压时，最关键的观察指标是：

A.引流液的颜色、性质和量

B.胃管插入的深度

C.患者的腹胀程度

D.胃肠减压装置的负压值

答案：A

解析：胃肠减压的主要目的是引出胃内积血、积液，观察引流液的颜色（如血性、咖啡色）、性质（是否含食物残渣）和量（24小时总量）可直接反映上消化道出血的进展和治疗效果，是评估病情的核心指标。其他选项虽需关注，但非最关键。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者输注青霉素过程中突发过敏性休克，护士首要的急救措施是：

A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml

B.迅速建立静脉通道，输注地塞米松

C.给予高流量吸氧（6～8L/min）

D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

答案：A

解析：过敏性休克的急救关键是快速逆转全身血管扩张和支气管痉挛，肾上腺素是首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、缓解支气管痉挛。其他措施需在肾上腺素使用后或同时进行。

4.某糖尿病患者需注射胰岛素，护士在执行操作前发现胰岛素注射液外观浑浊，正确的处理是：

A.摇匀后使用

B.加热至澄清后使用

C.更换新的胰岛素注射液

D.询问医生是否继续使用

答案：C

解析：普通胰岛素（短效）为无色澄清液体，中效（低精蛋白胰岛素）和长效（精蛋白锌胰岛素）为浑浊液体。若短效胰岛素出现浑浊，可能是变质或污染，需更换；中/长效胰岛素使用前需摇匀，但外观应为均匀浑浊，若出现颗粒或分层则不可使用。题干未明确胰岛素类型，但“外观浑浊”提示可能不符合该类型正常状态，故应更换。

5.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4～6小时的主要目的是：

A.预防颅内感染

B.防止颅内压降低

C.减少术后头痛

D.促进脑脊液循环

答案：C

解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺点漏出可导致颅内压降低，刺激脑膜和血管引起头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。

6.某早产儿（胎龄32周）出生后出现呼吸窘迫，伴呻吟、三凹征，血气分析提示PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）

C.新生儿败血症

D.新生儿湿肺

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，典型表现为出生后2～6小时出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，血气分析示低氧血症和高碳酸血症。

7.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀明显。护士应首先采取的措施是：

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.协助患者下床活动

D.遵医嘱肌注新斯的明

答案：C

解析：腹腔镜术后腹胀多因二氧化碳气腹残留或肠蠕动未恢复。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀的首选措施。其他方法可在活动无效后考虑。

8.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能导致误吸，故禁忌漱口。

9.某患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（34mmol/L，正常22～27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的代偿表现。

10.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血。可能的原因是：

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.输液压力过低

D.静脉痉挛

答案：B

解析：针头斜面紧贴血