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2025年执业护士考试实践能力专项试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.持续低流量吸氧（12L/min）

C.间歇高流量吸氧

D.面罩纯氧吸入

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应选择持续低流量吸氧（12L/min）。

2.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。首要的处理措施是（）

A.立即通知医生

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.检查软产道有无裂伤

D.准备输血

答案：B

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清、宫底升高。首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，并配合使用缩宫素加强宫缩，以快速止血。

3.患者女性，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”收入院，医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注。护士在用药过程中重点观察的指标是（）

A.心率

B.血钾

C.血压

D.血氧饱和度

答案：B

解析：胰岛素可促进钾离子进入细胞内，同时糖尿病酮症酸中毒患者常伴随渗透性利尿导致血钾丢失，治疗过程中易发生低钾血症，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停，因此需重点监测血钾。

4.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

5.患者男性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉腹胀。最主要的护理措施是（）

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.鼓励早期下床活动

D.口服缓泻剂

答案：C

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复、肠腔内积气所致。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀最有效的措施。

6.患儿3岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。护士在护理过程中，发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、双侧瞳孔不等大，应首先考虑（）

A.颅内压增高

B.电解质紊乱

C.药物不良反应

D.脑疝

答案：D

解析：化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、双侧瞳孔不等大，是脑疝的典型表现，提示病情危重，需立即处理。

7.患者女性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予绝对卧床休息。护士在为其进行床上擦浴时，重点观察的内容是（）

A.皮肤完整性

B.心率、血压变化

C.肢体活动度

D.尿量

答案：B

解析：急性心肌梗死患者绝对卧床期间，任何活动（包括擦浴）都可能增加心肌耗氧量，诱发心律失常或心力衰竭。因此擦浴时需密切监测心率、血压，若出现异常应立即停止操作。

8.某患者需输注血小板，护士在输血前的准备中，错误的是（）

A.核对患者姓名、血型、血袋号

B.检查血袋有无破损、渗漏

C.血小板需在22℃震荡保存，取回后立即输注

D.与库存血混合输注以提高疗效

答案：D

解析：血小板需单独输注，不可与其他血液成分混合，以免发生凝集反应或破坏血小板活性。

9.患者男性，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，今日出现行为异常、睡眠倒错，扑翼样震颤阳性。最可能的诊断是（）

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

答案：B

解析：肝性脑病昏迷前期（二期）表现为行为异常（如衣冠不整、随地便溺）、睡眠倒错、言语不清，扑翼样震颤阳性，腱反射亢进。

10.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是（）

A.胎心变化

B.宫缩频率及强度

C.胎动次数

D.孕妇血压

答案：A

解析：产程中胎心变化是反映胎儿宫内安危的重要指标，尤其在活跃期（宫口开大3cm至开全），需每1530分钟听胎心1次，或持续胎心监护。

11.患