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2025年中医执业医师练习题考题解析：中医外科学

一、选择题

单项选择题

1.下列哪项不是外科疾病的主要发病机制（）

A.邪正盛衰

B.气血凝滞

C.经络阻塞

D.脏腑失和

E.阴阳失调

答案：E

解析：外科疾病的主要发病机制包括邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。阴阳失调是疾病发生发展的基本病机，但不是外科疾病特有的主要发病机制。故答案为E。

2.下列哪种疾病最易引起小腿丹毒（）

A.足部挫伤

B.脱疽

C.足癣糜烂

D.足部疔疮

E.下肢静脉曲张

答案：C

解析：丹毒多由皮肤、黏膜破损处侵入，足癣糜烂是皮肤破损的常见情况，且足部环境利于细菌滋生，容易引发小腿丹毒。足部挫伤不一定会导致丹毒；脱疽主要是肢体末端缺血性疾病；足部疔疮主要局限于局部疔毒；下肢静脉曲张主要影响静脉回流，不是丹毒的主要诱因。故答案为C。

3.下列关于乳痈的说法，错误的是（）

A.多见于产后3-4周的哺乳期妇女

B.初起乳房肿胀疼痛，伴有发热

C.成脓期应尽早切开引流

D.溃后均能自愈

E.乳汁郁积是其主要病因之一

答案：D

解析：乳痈多见于产后3-4周的哺乳期妇女，初起乳房肿胀疼痛，伴有发热，乳汁郁积是主要病因之一。成脓期应尽早切开引流以排出脓液。但溃后若处理不当，可能会形成乳漏等并发症，并非均能自愈。故答案为D。

4.蛇串疮的皮损特点是（）

A.瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退

B.皮肤黏膜交界处成群的水疱

C.皮肤上浅在性脓疱和脓痂

D.带状分布的红斑、成簇的水疱

E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

答案：D

解析：蛇串疮是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，其皮损特点是沿一侧周围神经呈带状分布的红斑，其上有成簇的水疱。瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退是瘾疹的特点；皮肤黏膜交界处成群的水疱多见于热疮；皮肤上浅在性脓疱和脓痂是脓疱疮的表现；对称分布，多形损害，剧烈瘙痒是湿疮的特点。故答案为D。

5.内痔的主要症状是（）

A.便血、疼痛

B.便血、脱出

C.便血、坠胀

D.便血、瘙痒

E.便血、流脓

答案：B

解析：内痔是发生于齿线以上的痔，主要症状是便血和脱出。便血一般为无痛性、间歇性便后出鲜血；脱出是内痔发展到一定程度的表现，随着病情进展，内痔可脱出肛门外。疼痛不是内痔的主要症状，只有当内痔发生嵌顿、绞窄时才会出现疼痛；坠胀、瘙痒等症状可伴随内痔出现，但不是主要症状；流脓一般与肛周感染等疾病有关，不是内痔的表现。故答案为B。

多项选择题

1.下列属于外科疾病内治法“消法”的是（）

A.解表法

B.通里法

C.清热法

D.祛痰法

E.理湿法

答案：ABCDE

解析：消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则。解表法可使邪从表解；通里法可通导大便，排除积滞；清热法可清泄热毒；祛痰法可消除痰邪；理湿法可化湿、燥湿、利湿等，这些都属于消法的范畴。故答案为ABCDE。

2.瘿病的常见证型有（）

A.气郁痰阻证

B.痰结血瘀证

C.肝火旺盛证

D.心肝阴虚证

E.脾肾阳虚证

答案：ABCD

解析：瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。常见证型有气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证、心肝阴虚证。脾肾阳虚证一般不是瘿病的常见证型。故答案为ABCD。

3.下列关于瘤、岩的叙述，正确的是（）

A.瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中而产生的赘生物

B.岩是发生于体表的恶性肿物的统称

C.瘤、岩多与六淫之邪、七情内伤等因素有关

D.瘤的病程较长，多为良性

E.岩的病程较短，多为恶性

答案：ACD

解析：瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中而产生的赘生物，病程较长，多为良性。岩是发生于体表或体内的恶性肿物的统称，多与六淫之邪、七情内伤、饮食不节、脏腑失调等因素有关。岩的病程较长，病情险恶，预后不良。故答案为ACD。

4.下列哪些是脱疽的临床表现（）

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.肢体麻木

D.肢端溃疡或坏疽

E.足背动脉搏动减弱或消失

答案：ABCDE

解析：脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其临床表现包括间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解；静息痛，即肢体在静止状态下也疼痛；肢体麻木；随着病情进展，可出现肢端溃疡或坏疽；足背动脉搏动减弱或消失也是其重要体征之一。故答案为ABCDE。

5.下列关于肛痈的说法，正确的是（）

A.是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿

B.主要症状为肛周红肿热痛