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骨形态学参数
骨形态学参数是用于描述骨骼结构和形态特征的一系列量化指标,在
骨质疏松症、骨肿瘤、骨发育异常等多种骨骼疾病的诊断、病情评
估、治疗监测等方面具有重要价值。这些参数可以通过多种技术手段
测量获得,主要包括以下几类:
骨密度相关参数
-骨矿密度(BMD)
-定义:指单位体积(体积密度,g/cm³)或单位面积(面积密
度,g/cm²)所含的骨矿物质含量,是反映骨量的一个重要指标。
-意义:是目前诊断骨质疏松症、预测骨折风险的重要依据。BMD
值越低,发生骨折的风险相对越高。
-测量方法:双能X线吸收法(DXA)是临床和科研中最常用的测
量方法,具有较高的准确性和重复性。
骨结构参数
-骨小梁结构参数
-骨小梁数量(Tb.N):指单位长度或单位面积内骨小梁的数
量。骨小梁数量减少是骨质疏松等骨疾病的常见表现,会使骨骼的承
载能力下降。
-骨小梁厚度(Tb.Th):反映骨小梁的粗细程度。正常情况下,
骨小梁有一定的厚度以维持骨骼的强度。当骨量丢失时,骨小梁厚度
可能变薄。
-骨小梁分离度(Tb.Sp):指相邻骨小梁之间的平均距离。在骨
质疏松患者中,骨小梁破坏吸收,骨小梁分离度增大,骨骼结构的连
续性和稳定性受到破坏。
-皮质骨结构参数
-皮质骨厚度(Ct.Th):是指长骨骨干皮质骨的厚度。皮质骨厚
度的变化可以反映骨骼的生长发育情况以及骨质流失程度。在增龄、
废用等情况下,皮质骨厚度可能逐渐变薄。
-皮质骨孔隙率(Ct.Po):表示皮质骨内孔隙体积占总体积的比
例。皮质骨孔隙率增加,提示皮质骨的完整性受到破坏,骨骼的力学
性能下降,骨折风险增加。
骨组织计量学参数
在组织水平上对骨的形态和结构进行定量分析,需获取骨组织样本,
一般通过骨活检获得。
-骨体积分数(BV/TV)
-定义:指骨组织体积占所观察组织总体积的百分比,反映骨组
织在特定区域内的相对含量。
-意义:是评估骨量和骨结构的重要指标。在正常生理状态下,
BV/TV维持在一定范围内;在骨质疏松症、骨软化症等疾病中,BV/TV
通常会降低。
-骨表面周长(BS)
-定义:指所观察骨组织中骨表面的总长度。
-意义:骨表面周长的变化与骨代谢活动密切相关。在骨生长、
重塑过程中,骨表面周长会发生相应改变。例如,在生长发育期,骨
形成活跃,骨表面周长增加;而在骨质疏松时,骨吸收大于骨形成,
骨表面周长的变化则较为复杂,可能因骨小梁的吸收和破坏而改变。
-骨形成率(BFR)
-定义:指单位时间内骨组织形成的速率,通常以单位骨表面面
积上骨组织形成的体积来表示(mm³/mm²/年)。
-意义:反映成骨细胞的活性和骨形成能力。在骨折愈合、生长
发育等过程中,骨形成率会升高;而在骨质疏松等骨代谢疾病中,骨
形成率往往降低。
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