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血液透析应急预案演练脚本

场景一：透析中停电应急演练

时间

[具体时间]

地点

血液透析室

参与人员

护士长[姓名]、责任护士[姓名1]、[姓名2]、医生[姓名3]、患者[姓名4]

演练背景

患者[姓名4]正在进行血液透析治疗，突然遭遇停电，透析机停止运转，需要立即启动应急预案。

演练流程

1.停电发生

-责任护士[姓名1]正在巡视病房，透析机突然因停电停止运转，机器发出警报声。

-[姓名1]迅速来到患者[姓名4]床边，安慰患者：“别着急，这是停电了，我们马上处理。”同时查看患者的生命体征，测量血压、心率等，发现患者生命体征平稳，但略显紧张。

2.报告与应急设备启用

-[姓名1]立即呼叫另一名责任护士[姓名2]，并报告护士长[姓名]：“护士长，2号透析机位患者正在透析时突然停电，透析机停止运转，患者生命体征目前平稳。”

-护士长[姓名]收到报告后，迅速赶到现场指挥：“[姓名1]，你继续观察患者情况；[姓名2]，马上开启备用电源，检查是否能维持透析机运转。”

-[姓名2]快速跑到备用电源处，按照操作规程开启备用电源。然而，备用电源启动后，发现无法正常带动透析机。

3.手摇回血操作

-护士长[姓名]当机立断：“备用电源无法使用，准备手摇回血。”

-医生[姓名3]也赶到现场参与指导。责任护士[姓名1]和[姓名2]在医生的指导下，迅速将动脉端与透析器分离，连接动脉穿刺针的肝素帽，然后用无菌治疗巾包裹穿刺针，防止血液回流。

-护士[姓名1]开始缓慢摇动透析机的血泵，进行手摇回血操作，同时密切观察患者的反应和血液回流情况。

-护士长[姓名]在旁不断提醒：“动作要慢，注意观察患者的面色和生命体征。”

4.回血完成与后续处理

-经过约10分钟的操作，回血顺利完成。责任护士[姓名1]用无菌纱布按压穿刺部位止血，[姓名2]协助固定。

-护士长[姓名]再次检查患者的穿刺部位和生命体征，确认无异常后，向患者解释：“现在回血已经完成，停电情况我们还在处理，您先好好休息。”

-同时，安排护士[姓名2]联系后勤部门，了解停电原因和预计恢复供电时间。

-后勤部门反馈，是医院外部电路故障，预计1小时后恢复供电。护士长[姓名]告知患者和家属情况，并做好安抚工作。

5.恢复供电与总结

-1小时后，供电恢复。护士长[姓名]组织护士对透析机进行全面检查和调试，确认设备正常后，重新为患者[姓名4]连接透析管路，继续进行透析治疗。

-演练结束后，护士长[姓名]组织参与人员进行总结，分析演练中存在的问题，如备用电源维护不到位等，并提出改进措施。

场景二：透析中出现空气栓塞应急演练

时间

[具体时间]

地点

血液透析室

参与人员

护士长[姓名]、责任护士[姓名1]、[姓名2]、医生[姓名3]、患者[姓名4]

演练背景

患者[姓名4]在血液透析过程中，因管路连接不紧密，导致空气进入血液循环，出现空气栓塞症状。

演练流程

1.空气栓塞发现

-责任护士[姓名1]在巡视病房时，发现2号透析机位的患者[姓名4]突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，同时观察到透析管路中有少量气泡。

-[姓名1]立即意识到可能发生了空气栓塞，迅速关闭血泵，阻断空气继续进入体内，并呼叫另一名责任护士[姓名2]：“[姓名2]，快过来，2号患者可能空气栓塞了。”

2.报告与急救准备

-[姓名1]同时报告护士长[姓名]和医生[姓名3]：“护士长、医生，2号患者在透析中出现空气栓塞症状，已关闭血泵。”

-护士长[姓名]和医生[姓名3]迅速赶到现场。护士长[姓名]指挥：“[姓名1]，立即将患者置于左侧卧位并头低脚高，给予高流量吸氧；[姓名2]，准备急救药品和设备。”

-责任护士[姓名1]按照要求迅速调整患者体位，将患者的头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时连接吸氧装置，调节氧流量至6-8L/min。

-责任护士[姓名2]快速准备好肾上腺素、地塞米松等急救药品和除颤仪、心电监护仪等设备。

3.急救处理

-医生[姓名3]对患者进行紧急评估，发现患者心率加快、血压下降，听诊心前区可闻及响亮的水泡声。

-医生[姓名3]下达医嘱：“立即静脉注射肾上腺素1mg，地塞米松10mg。”

-责任护士[姓名2]准确抽取药物，经核对后迅速为患者进行静脉注射。

-同时，责任护士[姓名1]持续观察患者的生命体征和症状变化，记录各项数据。

4.病情观察