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8月血液透析专科习题含答案
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.试题：为了达到理想的治疗效果，血液透析滤过(HDF)的血流量较血液透析高，一般应大于（）ml/min。
选项A．300
选项B．200
选项C．220
选项D．250
选项E．280
参考答案：D
说明：血液透析滤过（HDF）需要较高的血流量以保证充分的溶质清除和水分超滤，一般要求血流量大于250ml/min，这样才能更好地达到理想的治疗效果。
2.试题：尿毒症是最早出现和最突出的症状是（）
选项A．骨骼症状的改变
选项B．神经系统症状
选项C．心血管系统症状
选项D．消化系统症状
选项E．呼吸系统症状
参考答案：D
说明：尿毒症患者最早出现和最突出的症状是消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为肾功能严重受损，体内代谢废物潴留，影响胃肠道功能所致。神经系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状及骨骼症状改变等也都是尿毒症的表现，但不是最早和最突出的症状。
3.试题：下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点（）
选项A．吸附速度快
选项B．吸附选择性高
选项C．机械强度差
选项D．吸附容量高
选项E．炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞
参考答案：B
说明：活性炭作为吸附剂的灌流器具有吸附速度快、吸附容量高、机械强度差、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞等特点。但活性炭的吸附选择性不高，对多种物质都有吸附作用。
4.试题：哪项是腹膜透析的相对禁忌症（）
选项A．腹部有引流管者
选项B．以上都不对
选项C．严重慢性阻塞性疾病
选项D．腹膜缺损者
选项E．大部分肠系膜切除
参考答案：A
5.试题：血液透析中常用的抗凝技术有（）
选项A．低分子肝素抗凝
选项B．无肝素抗凝
选项C．全身肝素化抗凝
选项D．以上都正确
选项E．小剂量肝素抗凝
参考答案：D
说明：全身肝素化抗凝是血液透析中常用的抗凝方法之一；无肝素抗凝适用于有肝素禁忌证等情况；低分子肝素抗凝具有抗凝效果好、出血风险相对低等优点也是常用的；小剂量肝素抗凝也较为常用。所以以上选项都正确。
6.试题：下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（）
选项A．肾结核
选项B．肾肿瘤
选项C．多囊肾
选项D．肾结石
选项E．肾脓肿
参考答案：A
说明：肾结核的病理改变主要在肾，但临床表现在膀胱。肾结核早期病变主要在肾皮质，不引起症状，当结核杆菌沿肾小管下行到肾乳头、肾盏时，可引起肾盏黏膜充血、水肿，进一步发展可形成溃疡，病变蔓延至肾髓质，形成干酪样坏死，破坏肾乳头，溃破入肾盂，成为结核性肾盂肾炎，肾组织遭到严重破坏，形成空洞。肾结核的结核杆菌可随尿液流到膀胱，引起膀胱黏膜的结核病变，导致膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。而肾结石主要表现为肾区疼痛和血尿；多囊肾主要表现为双侧肾脏肿大、腹部肿块等；肾肿瘤主要表现为血尿、腰痛、腹部肿块等；肾脓肿主要表现为高热、寒战、肾区疼痛等。
7.试题：对疼痛的错误认识是（）
选项A．内脏缺血可引起疼痛
选项B．心理因素科引起疼痛
选项C．炎症可以引起疼痛
选项D．以上都不是
选项E．皮肤对疼痛最不敏感
参考答案：E
说明：皮肤是人体最大的感觉器官，对疼痛非常敏感，有多种痛觉感受器分布其中。而内脏缺血、心理因素、炎症等都可引起疼痛，所以选项D对疼痛的认识是错误的。
8.试题：血液透析治疗中火灾应急预案是（）
选项A．以上都对
选项B．小火灾迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场
选项C．立即报警119，同时报告医院消防科，明确着火点及范围
选项D．小火灾集中现有灭火器进行自救
选项E．大火灾迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场
参考答案：A
说明：血液透析治疗中发生火灾时，应立即报警119，同时报告医院消防科，明确着火点及范围；小火灾可集中现有灭火器进行自救；大火灾则要迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场，若情况紧急也可迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场，以上措施都正确，所以答案选E。
9.试题：门静脉的交通支中，下列哪项错误（）
选项A．胃底、食管小段交通支
选项B．腹膜后交通支
选项C．肠系膜血管交通支
选项D．前腹壁交通支
选项E．直肠下段、肛管交通支
参考答案：C
说明：门静脉的交通支主要包括胃底、食管下段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。并不包括肠系膜血管交通支。
10.试题：支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（）
选项A．严重贫血
选项B．继发感染
选项C．肺不张
选项D．窒息
选项E．休克
参考答案：D
说明：大咯血时，血液可堵塞呼吸道导致窒息，这是支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症。严重贫血一般不是大咯血直接导致的最危险并发症；休克虽可能发生但不如窒息常见且紧急
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