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导尿护理操作考试题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.为女性患者导尿时,导尿管插入的深度是()
A.2-3cm
B.4-6cm
C.7-9cm
D.10-12cm
答案:B
解析:女性尿道短,约3-5cm,为女性患者导尿时,导尿管插入深度一般为4-6cm。
2.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()
A.防止污染导尿管
B.使患者舒适
C.便于固定导尿管
D.清除并减少会阴部病原微生物
答案:D
解析:彻底清洁外阴可清除并减少会阴部病原微生物,降低泌尿系统感染的机会。
3.下列关于导尿术的注意事项,错误的是()
A.严格遵守无菌操作原则
B.导尿管如误入阴道,应立即拔出重新插入
C.第一次放尿不超过1000ml
D.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时,要缓慢放尿
答案:B
解析:导尿管如误入阴道,应立即拔出,更换导尿管后重新插入,以免引起感染。
4.为男性患者导尿时,提起阴茎与腹壁呈60°角的目的是()
A.使耻骨下弯消失
B.使耻骨前弯消失
C.使尿道内口扩张
D.使尿道膜部扩张
答案:B
解析:男性尿道有耻骨下弯和耻骨前弯两个生理弯曲,提起阴茎与腹壁呈60°角可使耻骨前弯消失,便于导尿管顺利插入。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.以下哪些情况需要进行导尿术()
A.为尿潴留患者引流尿液
B.留取未受污染的尿标本做细菌培养
C.测量膀胱容量、压力及残余尿量
D.进行尿道或膀胱造影
E.盆腔内器官手术前引流尿液,避免术中误伤膀胱
答案:ABCDE
解析:以上选项均是导尿术的适应证。
2.导尿过程中,防止泌尿系统感染的措施包括()
A.严格遵守无菌操作原则
B.保持尿道口清洁,每日消毒
C.集尿袋低于膀胱高度,防止尿液逆流
D.鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的
E.每周更换导尿管和集尿袋
答案:ABCD
解析:导尿管应根据材质定期更换,一般乳胶导尿管每周更换1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期;集尿袋通常每周更换2次。
3.导尿时可能出现的并发症有()
A.尿道损伤
B.泌尿系统感染
C.血尿
D.尿潴留
E.膀胱痉挛
答案:ABCE
解析:尿潴留是导尿术的适应证,而非并发症。导尿操作不当可引起尿道损伤、血尿,若无菌操作不严格可导致泌尿系统感染,另外还可能引发膀胱痉挛等并发症。
4.对留置导尿管患者的护理正确的是()
A.妥善固定导尿管,防止其扭曲、受压
B.保持引流通畅,避免堵塞
C.观察尿液的颜色、性状和量
D.定期进行膀胱冲洗
E.患者离床活动时,妥善携带集尿袋,不可高于耻骨联合
答案:ABCE
解析:是否进行膀胱冲洗应根据患者具体情况决定,并非所有留置导尿管患者都需要定期进行膀胱冲洗。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.为患者导尿时,手套污染后应立即用碘伏消毒后继续操作。()
答案:错误
解析:手套污染后应立即更换手套,以保证无菌操作,防止感染。
2.导尿时,润滑导尿管前端至气囊后4-6cm即可。()
答案:错误
解析:润滑导尿管前端至气囊后2-3cm即可。
3.留置导尿管期间,夹闭导尿管定时开放是为了训练膀胱反射功能。()
答案:正确
解析:夹闭导尿管定时开放,可使膀胱定时充盈和排空,有助于训练膀胱反射功能。
4.女性患者导尿时,初步消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口,由外向内,自上而下。()
答案:正确
解析:女性患者导尿初步消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口,遵循由外向内,自上而下的原则。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述导尿术的操作步骤。
答案:
-评估:评估患者病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈度等。
-准备:护士着装整洁,洗手、戴口罩;备齐用物,如导尿包、消毒用品、无菌手套等;向患者解释导尿目的、方法及注意事项,取得患者配合。
-安置体位:协助患者取仰卧屈膝位,双腿略外展,暴露外阴。
-消毒:初步消毒,按照由外向内、自上而下的顺序消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口;再次消毒,顺序为尿道口、小阴唇、尿道口,消毒时每个棉球限用一次。
-铺巾:铺无菌洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌区。
-润滑导尿管:取出导尿管,润滑导尿管前端
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