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产前超声检查告知书

尊敬的孕妇及家属：

产前超声检查是评估胎儿发育状况和孕妇身体情况的重要手段。在您进行产前超声检查前，请仔细阅读以下内容，了解检查的相关信息和注意事项。

一、产前超声检查的目的

1.早期妊娠诊断：通过超声检查可以确定是否怀孕，判断妊娠囊的位置、大小和形态，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠情况。一般在停经5-6周左右，超声可显示妊娠囊；停经6-7周可见胎芽及原始心管搏动。这对于早期发现异常、及时采取相应措施至关重要。例如，如果确诊为宫外孕，若不及时处理，可能导致输卵管破裂，引起严重的腹腔内出血，危及孕妇生命。

2.监测胎儿生长发育：在孕期的不同阶段，超声可以测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等各项生长指标，评估胎儿的大小是否与孕周相符。通过动态观察这些指标的变化，医生能够判断胎儿的生长速度是否正常。如果胎儿生长指标明显低于同孕周胎儿的正常范围，可能提示胎儿生长受限，这可能与孕妇营养不良、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常等因素有关。医生会根据具体情况进一步检查和处理，如增加营养摄入、控制血压、进行染色体检查等。

3.筛查胎儿结构畸形：超声检查是筛查胎儿结构畸形的主要方法。在孕18-24周左右进行的系统超声检查（俗称“大排畸”），可以对胎儿的头部、面部、颈部、胸部、腹部、四肢等重要器官和结构进行详细观察，筛查出无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂、肢体短小等严重结构畸形。然而，超声检查并非能发现所有的胎儿畸形，一些微小的结构异常或功能异常可能在孕期无法被检测出来。例如，一些先天性听力障碍、视力障碍等，超声检查往往难以发现。

4.评估胎盘和羊水情况：超声可以观察胎盘的位置、成熟度、有无胎盘早剥等异常情况。胎盘位置异常，如前置胎盘，可能导致孕期或分娩时出血，严重影响母儿安全。超声还能测量羊水的深度和羊水指数，判断羊水的量是否正常。羊水过多或过少都可能对胎儿产生不良影响。羊水过多可能与胎儿神经管缺陷、消化道闭锁等畸形有关，也可能是孕妇患有妊娠期糖尿病等原因引起；羊水过少则可能导致胎儿肢体粘连、肺发育不全等问题。

5.确定胎儿胎位：在孕晚期，超声检查可以明确胎儿的胎位，如头位、臀位、横位等。胎位对于分娩方式的选择具有重要指导意义。头位是最常见的正常胎位，大多数孕妇可以经阴道自然分娩；而臀位、横位等异常胎位，阴道分娩的风险相对较高，可能需要剖宫产终止妊娠。

二、产前超声检查的类型及适用时间

1.早孕期超声检查（妊娠6-13??周）

-经腹超声：是最常用的检查方法。在检查前，孕妇需要适量憋尿，使膀胱适度充盈，以推开肠道气体的干扰，更清晰地显示子宫和附件的情况。一般在妊娠6周左右，经腹超声可清晰显示妊娠囊；妊娠7-8周能看到胎芽和原始心管搏动。

-经阴道超声：对于一些早期妊娠诊断不明确或有阴道流血等情况的孕妇，经阴道超声检查更为敏感和准确。它不需要憋尿，能更清晰地观察子宫和附件的细微结构。但在检查前，医生会评估孕妇的情况，排除阴道炎症等禁忌证。经阴道超声检查在妊娠5周左右即可发现妊娠囊。

-NT检查（胎儿颈项透明层厚度测量）：一般在妊娠11-13??周进行。NT是指胎儿颈部后方皮下组织内液体积聚的厚度，是早期筛查胎儿染色体异常的重要指标。正常情况下，NT值应小于2.5-3.0mm（不同医院和检查仪器可能略有差异）。如果NT值增厚，胎儿患染色体疾病（如唐氏综合征）以及先天性心脏病等的风险会增加。此时，医生通常会建议孕妇进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查，以明确诊断。

2.中孕期超声检查（妊娠18-24周）

-系统超声检查（大排畸）：这是孕期最重要的一次超声检查。检查前孕妇不需要特殊准备，检查时间相对较长，一般需要20-30分钟甚至更久。医生会对胎儿的各个器官和系统进行详细检查，包括头部、面部、心脏、腹部脏器、四肢等。检查过程中，胎儿的体位可能会影响某些部位的观察，如果胎儿的位置不好，医生可能会让孕妇适当活动后再进行检查，以获得更清晰的图像。

-胎儿心脏超声检查：通常在妊娠20-24周进行，是专门针对胎儿心脏结构和功能的检查。对于有先天性心脏病家族史、孕妇患有糖尿病等高危因素的孕妇，建议进行胎儿心脏超声检查。该检查可以更详细地观察胎儿心脏的心房、心室大小、室间隔连续性、瓣膜功能等情况，早期发现先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等。

3.晚孕期超声检查（妊娠28周及以后）

-常规超声检查：主要用于评估胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘和羊水情况等。此时检查不需要憋尿，孕妇可以正常饮食和活动。通过多次晚孕期超声检查，医生可以动态观察胎儿的生长速