VTE相关知识理论考试试题及答案.docxVIP

VTE相关知识理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是（）

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE

D.指下肢浅静脉血栓形成

答案：C。静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE的主要血栓来源，PTE是DVT的重要并发症。

2.VTE形成的三大要素不包括（）

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.动脉粥样硬化

答案：D。VTE形成的三大要素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，动脉粥样硬化主要与动脉血管病变相关，并非VTE形成的要素。

3.下列哪种情况不属于VTE的高危因素（）

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.经常运动

D.恶性肿瘤

答案：C。长期卧床会导致静脉血流滞缓，增加VTE风险；口服避孕药可使血液处于高凝状态；恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态且可能有血管壁损伤等情况，均是VTE的高危因素。而经常运动有助于促进血液循环，减少VTE的发生风险。

4.诊断DVT最常用的影像学检查方法是（）

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A。超声检查是诊断DVT最常用的方法，它具有无创、可重复性强、能清晰显示静脉内血栓等优点。CTV、MRV也可用于DVT诊断，但相对复杂且费用较高。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为首选。

5.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗时，低分子肝素的疗程一般为（）

A.13天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。对于急性DVT患者，初始抗凝治疗时，低分子肝素的疗程一般为35天，同时需与华法林重叠使用，待国际标准化比值（INR）达到2.03.0并稳定24小时后，可停用低分子肝素，继续使用华法林进行长期抗凝治疗。

6.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。PTE最常见的症状是呼吸困难，可表现为突发的、不明原因的呼吸困难及气促，尤其在活动后明显。胸痛、咯血、咳嗽等症状也可能出现，但相对呼吸困难来说，不是最常见的。

7.以下哪项检查对PTE的诊断具有重要提示意义（）

A.动脉血气分析

B.D二聚体检测

C.心电图

D.胸部X线

答案：B。D二聚体检测对PTE的诊断具有重要提示意义，急性PTE时D二聚体多升高，若D二聚体低于临界值（一般为500μg/L），基本可以排除急性PTE。动脉血气分析可了解患者的氧合情况，但缺乏特异性；心电图可出现一些非特异性改变；胸部X线对PTE的诊断价值有限。

8.对于大面积PTE患者，最主要的治疗措施是（）

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.手术取栓

D.放置下腔静脉滤器

答案：B。对于大面积PTE患者，最主要的治疗措施是溶栓治疗，可迅速溶解血栓，恢复肺组织灌注，降低肺动脉压力，改善右心功能，降低死亡率。抗凝治疗是PTE的基础治疗，但对于大面积PTE单纯抗凝治疗效果可能不佳。手术取栓适用于有溶栓禁忌证或溶栓治疗失败者。放置下腔静脉滤器主要用于预防DVT脱落导致的PTE复发。

9.华法林抗凝治疗的监测指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原水平

答案：B。华法林是一种口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，治疗期间需监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR），将INR控制在2.03.0之间，以确保抗凝效果并减少出血风险。APTT主要用于监测普通肝素的抗凝效果。血小板计数和纤维蛋白原水平与华法林抗凝监测关系不大。

10.预防VTE最基本的措施是（）

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食调整

答案：C。早期活动是预防VTE最基本的措施，通过活动促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞，降低VTE发生风险。药物预防和机械预防也是预防VTE的重要手段，但相对早期活动来说，不是最基本的。饮食调整对VTE预防有一定辅助作用，但不能作为主要预防措施。

11.下列哪种药物不属于新型口服抗凝药（）

A.利伐