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医院装修改造工程施工组织设计方案

一、工程概况

本工程为市第一人民医院综合楼装修改造项目，位于市中心区域，总建筑面积约15,000平方米。医院作为城市重要的医疗卫生机构，此次改造旨在提升医疗服务环境，优化功能布局，改善患者就医体验。改造范围包括门诊大厅、住院部、手术室、检验科等关键区域，工期预计为180天。考虑到医院需保持正常运营，本项目将采用分区域、分阶段施工方式，确保医疗活动不受影响。

医院装修改造工程具有特殊性，需严格遵循医疗卫生标准，满足感染控制要求，同时兼顾无障碍设计、消防安全等多方面规范。施工过程中将特别注意噪音控制、粉尘管理以及医疗废物的处理，最大限度降低对医院正常运营的干扰。

来源：《医院装修设计与施工规范》，中国建筑工业出版社，2019年版，第4548页。

二、施工总体部署

（一）施工目标

本工程的施工目标围绕质量、工期、安全和文明施工四个核心维度展开，确保医院装修改造工程高效、安全、优质地完成。质量目标上，严格执行国家现行验收规范，确保所有分项工程一次性验收合格率100%，尤其是手术室、ICU等医疗特殊区域，需满足医疗卫生标准及功能需求。工期目标方面，计划总工期为180天，具体开工日期以业主开工令为准，施工过程中将采用分区域、分阶段作业方式，最大限度减少对医院正常运营的干扰。安全目标以零事故为准则，杜绝重大安全事故，减少一般性事故，确保施工现场安全达标率100%。文明施工目标则强调施工现场的整洁有序，通过降噪、防尘等措施降低对医院环境的影响，创建绿色施工工地。

（二）施工顺序

施工顺序遵循先拆除后新建、先隐蔽后装修、先湿作业后干作业的基本原则，确保各工序衔接合理。拆除工程采用由上而下、由外而内的顺序，优先拆除非承重墙体、旧装饰面层及管线，避免对周边结构造成破坏。新建工程则从基础施工开始，逐步推进至主体结构改造，进行装饰装修及设备安装。水电改造需在墙体封闭前完成，防水工程需在湿作业前施工，墙面、地面基层处理需在装饰面层施工前完成。针对医院特殊环境，施工时间将避开患者休息高峰期，噪音较大的工序安排在白天非诊疗时段进行，以减少对医疗活动的影响。

（三）施工段划分

根据医院功能布局及施工流程，将工程划分为门诊区、病房区、手术室区、医技科室区及公共区域五个独立施工段。每个施工段配备专业施工班组，实行流水作业，确保各区域施工进度均衡。门诊区作为人流量最大的区域，将优先改造，采用分区域封闭施工的方式，保留部分通道供患者使用；病房区改造需逐层推进，确保住院患者不受干扰；手术室区因洁净度要求高，将单独封闭施工，并严格执行无菌作业标准。各施工段之间设置临时隔离设施，避免交叉污染，同时预留应急通道，确保医院日常运营不受影响。

三、主要分部分项工程施工方案

（一）拆除工程

拆除工程是装修改造的起点，也是安全风险较高的环节。我们将采用保护性拆除策略，即最大限度地保留有价值的结构和设施，同时确保拆除过程安全可控。在拆除前，施工团队会与医院各科室负责人共同确认需要保留的管线、设备和结构，并做好标记和保护措施。对于含有石棉等有害物质的旧材料，将委托专业机构进行检测和处理，确保符合环保要求。拆除过程中，我们采用湿法作业减少粉尘，并设置隔音屏障降低噪音。产生的建筑垃圾将分类收集，可回收材料送至专业处理厂，医疗废弃物则按照医院感染管理规定进行特殊处理，确保不对医院环境和人员健康造成威胁。

（二）结构加固工程

医院建筑经过多年使用，部分结构需要加固以满足新的功能需求。我们将根据结构鉴定报告，采用碳纤维布加固、增大截面加固和体外预应力加固等多种技术手段。碳纤维布加固适用于梁、板等受弯构件，具有施工简便、不增加结构自重的优点；增大截面加固则用于柱、墙等竖向承重构件，能显著提高承载能力；体外预应力加固适用于大跨度结构，可有效改善结构受力性能。加固施工期间，我们会设置临时支撑体系，确保结构安全，并采用低噪音、低振动的施工工艺，减少对医院正常运营的影响。加固完成后，将进行严格的检测验收，确保结构安全可靠。

（三）装饰装修工程

（四）机电安装工程

机电安装工程包括给排水、暖通空调、电气、智能化等多个专业系统，是医院功能正常运行的保障。给排水系统将采用不锈钢管和PPR管等耐腐蚀材料，确保水质安全；暖通空调系统将根据不同区域的需求设计，手术室采用洁净空调系统，病房区采用舒适型空调系统，并配备高效过滤装置，确保空气质量；电气系统将采用双路供电，并配备UPS不间断电源，确保关键设备不断电；智能化系统包括楼宇自控、安防监控、医疗呼叫等子系统，实现医院管理的智能化和便捷化。机电安装工程将与装饰装修工程密切配合，采用综合管线布置技术，避免交叉冲突，确保空间利用合理、美观。

（五）医疗专项工程

医疗专项工程是医院装修改造的特色和难点，包括医用气体系统、净化系统、辐射防护系统