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临床输血治疗知情同意书
患者姓名:________性别:________年龄:________科别:________床号:________住院号:________临床诊断:________
一、输血治疗的必要性
经系统评估,您目前因________(如“上消化道大出血(胃溃疡并出血)”“急性白血病化疗后骨髓抑制”“肝破裂术后失血性贫血”等)导致________(如“血红蛋白进行性下降至52g/L(正常成年男性120-160g/L,女性110-150g/L)”“血小板计数21×10?/L(正常100-300×10?/L)伴皮肤黏膜广泛出血”“凝血功能异常:PT
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