跌倒坠床压疮试题(含答案).docxVIP

跌倒坠床压疮试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄大于65岁

B.意识障碍

C.视力良好

D.服用镇静催眠药

答案：C。解析：年龄大于65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，是跌倒的高危人群；意识障碍患者对自身和周围环境感知差，易发生跌倒；服用镇静催眠药会影响患者的平衡感和反应能力，增加跌倒风险。而视力良好一般不会导致跌倒，它不属于跌倒的危险因素。

2.预防患者跌倒的观察要点不包括（）

A.患者的神志、自理能力、步态

B.患者的用药、既往史、目前疾病状况

C.评估环境因素

D.患者的家庭经济状况

答案：D。解析：预防患者跌倒的观察要点主要围绕患者自身状况和环境因素。患者的神志、自理能力、步态会影响其行动稳定性；用药情况、既往史和目前疾病状况可能导致身体不适或虚弱，增加跌倒风险；环境因素如地面湿滑、光线昏暗等也与跌倒相关。而患者的家庭经济状况与跌倒预防并无直接关联。

3.下列关于压疮的分期，描述错误的是（）

A.一期压疮表现为局部皮肤完好，出现压之不褪色的红斑

B.二期压疮部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，基底粉红色，无腐肉

C.三期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露

D.四期压疮全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，腐肉可有可无

答案：无。解析：各选项描述均正确。一期压疮是指皮肤完整、出现压之不褪色的局限性红斑；二期压疮表现为部分皮层缺失，可呈开放性或破损性浅表溃疡，基底粉红色，无腐肉；三期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；四期压疮为全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，腐肉可有可无。

4.坠床的主要原因不包括（）

A.患者躁动不安

B.护理人员未拉好床档

C.患者睡眠过深

D.病房温度过高

答案：D。解析：患者躁动不安时可能会在无意识状态下坠床；护理人员未拉好床档，患者翻身或移动时容易坠床；睡眠过深的患者可能在翻身过程中不小心坠床。而病房温度过高一般不会直接导致患者坠床。

5.为了预防压疮，一般要求患者每（）小时翻身一次

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可有效减轻局部组织长期受压，促进血液循环，防止压疮发生。

6.跌倒风险评估量表中，哪项不属于评估内容（）

A.精神状态

B.生活习惯

C.肢体活动能力

D.用药情况

答案：B。解析：跌倒风险评估量表主要评估与跌倒相关的因素，精神状态会影响患者的认知和反应能力；肢体活动能力直接关系到患者的行动稳定性；用药情况如使用镇静、降压等药物可能影响患者平衡和反应。而生活习惯与跌倒风险的直接关联性不大，不属于跌倒风险评估量表的评估内容。

7.以下哪类患者发生压疮的风险最低（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.营养不良患者

D.年轻健康患者

答案：D。解析：昏迷患者由于长期卧床，自主活动能力丧失，局部组织长期受压，发生压疮风险高；肥胖患者皮肤褶皱处易出汗、摩擦，且体重对局部组织压力大；营养不良患者皮肤弹性差、组织修复能力弱，也容易发生压疮。而年轻健康患者身体机能良好，活动正常，发生压疮的风险最低。

8.发现患者坠床后，首先应（）

A.通知医生

B.检查患者生命体征和受伤情况

C.报告护士长

D.将患者抬回床上

答案：B。解析：发现患者坠床后，首要任务是检查患者的生命体征和受伤情况，以判断患者的病情严重程度，为后续的处理提供依据。

9.预防压疮时，可在骨隆突处放置（）

A.热水袋

B.冰袋

C.海绵垫

D.硬木板

答案：C。解析：在骨隆突处放置海绵垫可以减轻局部压力，起到缓冲作用，有助于预防压疮。热水袋可能导致烫伤，冰袋可能引起局部血液循环障碍，硬木板会增加局部压力，均不利于预防压疮。

10.跌倒后出现局部皮肤擦伤，应首先（）

A.用碘伏消毒

B.用酒精消毒

C.用生理盐水冲洗

D.涂抹抗生素软膏

答案：C。解析：跌倒后出现局部皮肤擦伤，首先应用生理盐水冲洗伤口，去除伤口表面的污垢和杂质，减少感染的机会，然后再进行消毒等后续处理。

11.下列哪种药物不会增加患者跌倒的风险（）

A.抗高血压药

B.抗生素

C.镇静催眠药

D.降糖药

答案：B。解析：抗高血压药可能导致低血压，引起头晕、乏力，增加跌倒风险；镇静催眠药会影响患者的意识和平衡能力；降糖药使用不当可能导致低血糖，出现头晕、乏力等症状。而抗生素一般不会直接影响患者的平衡和反应能力，不会增加跌倒风险。

12.压疮发生的原因不包括（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿