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护理常规试题及答案大全

一、基础护理常规试题

1.单选题：测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是（）

A.立即清除口腔内玻璃碎屑

B.口服大量牛奶

C.催吐

D.报告医生

答案：A（解析：咬碎体温计时，玻璃碎屑可能损伤口腔及消化道黏膜，需优先清除，再口服牛奶或蛋清保护胃黏膜）

2.多选题：无菌操作原则中，正确的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌包过期但未潮湿可继续使用

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.取用无菌溶液时，瓶签朝向掌心

答案：ACD（解析：无菌包过期或潮湿需重新灭菌；操作前减少人员走动可降低尘埃，瓶签朝向掌心防止液体污染标签）

3.简答题：简述压疮II期（炎性浸润期）的表现及护理要点。

答案：表现：受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，水疱易破溃，创面基底潮红、湿润，有疼痛感。护理要点：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂消毒液后用无菌敷料包扎；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入。

4.案例分析：患者男性，72岁，因脑梗死致左侧肢体偏瘫，卧床3周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。请问该患者压疮处于哪一期？列出3项主要护理措施。

答案：压疮I期（淤血红润期）。护理措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕分散压力；②保持床单清洁干燥，及时更换潮湿的衣被；③每日用温水清洁骶尾部皮肤，避免用力摩擦；④对患者及家属进行压疮预防知识宣教，指导翻身技巧。

二、内科护理常规试题

5.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间断吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

答案：B（解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧）

6.多选题：糖尿病患者足部护理的要点包括（）

A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟

B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.冬季使用热水袋保暖时水温不超过50℃

答案：AC（解析：修剪趾甲应平剪，避免剪入甲沟；糖尿病患者足部感觉减退，使用热水袋易烫伤，禁用或水温≤40℃）

7.简答题：简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。

答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速静注呋塞米、吗啡（呼吸抑制者禁用）、毛花苷丙（注意观察心率及毒性反应）、硝普钠（避光输注，监测血压）；④病情监测：持续心电监护，观察呼吸频率、节律，血压、血氧饱和度及尿量变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。

8.案例分析：患者女性，58岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，今日因情绪激动后突发头痛、呕吐，测血压220/130mmHg，伴意识模糊。请问该患者可能发生了什么并发症？列出5项紧急护理措施。

答案：可能发生高血压急症（高血压脑病）。护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，保持环境安静；②持续心电监护，每5-10分钟测量血压1次，观察意识、瞳孔及肢体活动；③遵医嘱快速降压（首选硝普钠，初始目标为30分钟内降至安全范围，一般不超过原血压的25%）；④保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；⑤备好急救药品（如甘露醇降颅压）及器械（如吸痰器、气管插管包）；⑥安抚患者，避免情绪激动。

三、外科护理常规试题

9.单选题：腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减少肺部感染

D.防止肠粘连

答案：D（解析：腹部术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；深静脉血栓预防主要通过下肢按摩、弹力袜等；肺部感染预防需咳嗽、排痰）

10.多选题：乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的正确方法是（）

A.术后24小时内活动手指及腕部

B.术后3-5天进行肘部屈伸运动

C.术后1周做肩关节外展

D.术后2周做手指爬墙运动

答案：ABD（解析：术后1周内避免肩关节外展，以防皮瓣移位；术后7-10天可开始肩关节小范围活动，2周后逐步增加幅度）

11.简答题：简述胃肠减压患者