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护理服务中与老人的沟通工作技巧试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.与认知障碍老人沟通时，发现其反复询问“现在几点了”，最适宜的回应是（）

A.“您刚问过，现在还是上午10点”

B.“您看墙上的挂钟，指针在10和11之间”

C.“别着急，等会儿我陪您看电视剧”

D.握住老人的手：“您是不是担心错过什么事？我们一起看看时间”

2.面对因疼痛而情绪烦躁、言语急促的术后老人，护理人员沟通时应优先（）

A.快速解释疼痛的正常性以安抚情绪

B.保持沉稳语调，先倾听其表达不适

C.直接转移话题：“今天中午给您煮了粥”

D.强调“您要配合治疗才能好得快”

3.为听力障碍老人进行沟通时，错误的做法是（）

A.站在老人正前方，保持1米内距离

B.用夸张口型重复关键词：“吃—饭—了”

C.边说边用手势比划“端碗”动作

D.提高音量至老人能听清的分贝

4.82岁失智老人坚持要“回家”，但实际已在养老院居住3年，此时最合理的沟通策略是（）

A.“这就是您的家，您记错了”

B.“您的子女下午会来看您，我们等他们一起”

C.轻拍老人后背：“想家了吧？我们看看相册里的老照片好不好？”

D.转移注意力：“您最喜欢的收音机在房间，我们去听听？”

5.与视力衰退老人沟通时，下列表述最恰当的是（）

A.“您坐这儿，我把药放在床头柜上了”

B.“张奶奶，我现在扶您到窗边，今天太阳很好”

C.“饭在桌子中间，您自己拿碗”

D.“您的茶杯在左手边20厘米处”

6.老人因子女久未探望而流泪，说“他们都不要我了”，护理人员的回应应重点体现（）

A.事实纠正：“您儿子上周刚打过电话”

B.情感共情：“您一定很孤单，心里难受吧”

C.问题解决：“我帮您打电话让他们明天来”

D.积极引导：“您看其他老人子女也忙，别多想”

7.为语言表达能力退化的老人（如轻度失语症）沟通时，最有效的辅助方式是（）

A.让老人用点头/摇头回答封闭性问题

B.准备图片卡（如“喝水”“上厕所”）供其指认

C.反复提示关键词：“您刚才说…是不是？”

D.请家属代劳表达需求

8.当老人因固执拒绝更换弄脏的衣物时，护理人员应首先（）

A.强调“不换会生病”以说服

B.询问：“您是不是觉得这件衣服穿着舒服？”

C.直接拿干净衣物：“我们快速换，很快的”

D.找其他老人示范：“李爷爷刚换了，很舒服”

9.与方言口音较重的老人沟通时，正确的做法是（）

A.模仿老人的方言口音拉近距离

B.要求老人“说普通话，我听不懂”

C.重复关键词确认：“您是说‘腿疼’对吗？”

D.请同方言的护工代为沟通

10.老人因记忆力减退忘记已吃过药，坚持“我还没吃药”，此时应（）

A.出示药盒：“您看，今天的药已经吃了3颗”

B.“医生说必须按时吃，现在再吃一次”

C.握住老人手：“我们一起回忆，早上是不是和我在走廊里吃过？”

D.转移话题：“吃完药我们去花园，您不是想看花开吗？”

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述与失智老人沟通时“接纳式回应”的具体应用方法。

2.列举3种针对听力障碍老人的非语言沟通技巧，并说明适用场景。

3.当老人因护理操作疼痛而产生抵触情绪（如拒绝测血压）时，沟通中需遵循哪些原则？请结合实例说明。

4.解释“沟通中的正向语言引导”，并举例说明如何应用于鼓励老人完成康复训练。

5.对于因文化差异（如传统观念强）而拒绝某些护理服务（如使用纸尿裤）的老人，沟通时应注意哪些要点？

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

78岁的王奶奶因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，入住康复科1周。近日护理人员发现其情绪低落，沟通时经常低头沉默，问“想吃什么”“要不要活动”均回答“随便”“都行”。家属反映王奶奶病前性格开朗，爱和邻居聊天，现在“像变了个人”。

问题：

（1）分析王奶奶当前沟通障碍的可能原因。（8分）

（2）提出3项针对性沟通策略，并说明具体操作步骤。（12分）

案例2：

90岁的张爷爷患阿尔茨海默病（中度），近期出现“黄昏症候群”（傍晚情绪躁动），常说“家里进小偷了”“你们把我关起来”，并试图推搡护理人员。护理记录显示，张爷爷病前是小学教师，喜欢读报、写毛笔字。

问题：

（1）解释张爷爷“黄昏症候群”引发沟通冲突的机制。（6分）

（2）设计一套分阶段沟通干预方案，包括环境调整、语言回应、行为引导的具体措