精神残疾的社区防治与康复.pptVIP

介绍几种最常见的精神病：(一)精神分裂症1.概述精神分裂症(简称“分裂症”是最为常见的一类精神病，居各类精神病之首位。本病病因不明，好发于青壮年期。主要表现为基本个性的改变，精神活动与环境的不协调和思维、情感、行为等多方面的异常，病程迁延不愈。第29页，共73页，星期日，2025年，2月5日2.分型(1)单纯型其临床表现突出一个病态的“懒”字(2)青春型此型的临床表现突出一个“乱”字(3)偏执型临床上突出一个“疑”字(4)紧张型临床表现上突出一个“呆”字第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日(二)情感性精神障碍1.概述情感性精神障碍又称“躁狂抑郁症”，是以情感的异常高涨或低落为主要临床特征的精神病。其病程呈发作性，发作的间歇期精神活动可恢复正常，虽多次反复发作，也很少引起精神衰退。第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日2.分型(1)躁狂症表现为情感、思维、行为的协调性增高(即“三高”)(2)抑郁症基本表现为情感、思维、行为的协调性降低(即“三低”)第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日(三)精神发育迟滞及伴发的精神障碍1.概述精神发育障碍。其主要特征为精神活动的发育停留在比较低级的水平上，与其实际年龄显著不相称，突出地表现为智力低下，学习困难或完全不能学习，不能适应生活和社会的需要等。部分精神发育迟滞患者可以伴有行为障碍等精神症状。第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日2.分型(1)轻度精神发育迟滞(2)中度精神发育迟滞(3)重度精神发育迟滞(4)极重度精神发育迟滞第34页，共73页，星期日，2025年，2月5日(四)老年痴呆与老年期精神障碍1.概述老人由于年龄的增长和大脑的退行性改变，常可引起记忆力减退、思维迟缓、理解力下降、行动缓慢等心理、生理变化，并可出现孤独、空虚、性情改变等心理卫生问题。老年期精神障碍，是威胁老人健康的突出问题之一。第35页，共73页，星期日，2025年，2月5日老年痴呆是老年人中比较常见的一类精神疾病，属于器质性精神障碍范畴。准确地说，老年期精神障碍是指发生于老年期的所有精神疾病，其涵义要比老年痴呆症广泛得多。由于其病种复杂，故选择几种常见的病症进行阐述，而对老年期精神分裂症、老年期躁狂抑郁症等就不一一介绍了。第36页，共73页，星期日，2025年，2月5日2.分型（1）老年性痴呆又称“阿尔采默病”，是由于大脑的萎缩、脑细胞变性和神经纤维增生而引起的痴呆（2）血管性痴呆由脑血管硬化、“中风”等疾病引起（3）老年期抑郁症与老年人脑内生物胺代谢改变有关，也与老年期的境遇、躯体疾病、寂寞、孤独、缺乏人际交流和情感支持有关第37页，共73页，星期日，2025年，2月5日（4）老年期幻觉妄想状态表现为毫无根据地胡乱猜疑，如诉说周围的人对其不怀好意，认为别人背后讲他的坏话。（5）老年期疑病症主要表现为过分关注自己的健康，总觉得自己这也不适，那也不舒服，深信自己患有某种或某些不治之症。第38页，共73页，星期日，2025年，2月5日精神残疾的分类精神残疾是从精神疾病的角度进行分类的。第39页，共73页，星期日，2025年，2月5日第二节精神残疾功能评定精神残疾的分级社会功能缺陷筛选表（SDSS）、日常生活能力量表（ADL）、功能活动调查表（FAQ）、家庭负担会谈量表（FIS）、第40页，共73页，星期日，2025年，2月5日精神残疾的分级WHO-DAS是世界卫生组织开发、经全球多中心测试的标准化评定工具用于全面评价精神障碍（特别是精神病性障碍）患者社会功能他评：依据临床医生从病人、家属、病历记录或其他书面记录，以及对病人观察等获取资料后进行判断第41页，共73页，星期日，2025年，2月5日*WHO-DAS的使用18岁以上（包括）根据WHO-DAS分数（36-180）和行为表现，把精神残疾划分为四级。18岁以下者依据下述行为的表现，把精神残疾划分为四级。评定时限为最近30天会谈所需时间大约20分钟会谈应在私下、安静的环境中进行第42页，共73页，星期日，2025年，2月5日*精神残疾分级标准一级二级三级四级WHO-DAS≥116106～11596～10552～95适应行为障碍极重度重度中度轻度生活自理完全不能大部分不能不能完全自理基本自理人际交往不交往基本不交往简单交流能交往，但能力差学习新事物不能学习简单事物明显比一般人差比一般人稍差工作不能监护