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急危重症病人的护理流程及处理试题及答案合集

一、单项选择题

1.评估急危重症患者意识状态时，GCS评分中“刺痛能定位”对应的运动反应得分为（）

A.1分B.3分C.5分D.6分

答案：C

2.心肺复苏时，胸外按压的正确位置是（）

A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖搏动处D.剑突上2横指

答案：B

3.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内乙醇的浓度应为（）

A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%

答案：B

4.休克患者补液的“金标准”是（）

A.血压回升B.尿量≥0.5ml/(kg·h)C.中心静脉压（CVP）6-12cmH?OD.心率≤100次/分

答案：B

5.气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是（）

A.听双肺呼吸音B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测D.X线胸片

答案：C

6.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是（）

A.中毒后24-96小时B.中毒后12-24小时C.中毒后1-2小时D.中毒后72小时后

答案：A

7.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）

A.小剂量胰岛素静脉滴注B.大量补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒

答案：B

8.颅内压增高患者的床头应抬高（）

A.5°-10°B.10°-15°C.15°-30°D.30°-45°

答案：C

9.创伤患者急救时，遵循的“ABCDE”原则中“D”指（）

A.暴露/环境控制B.残疾评估C.循环支持D.气道管理

答案：B

10.重症患者肠内营养支持时，胃残余量超过（）应暂停输注

A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml

答案：C

二、多项选择题

1.急危重症患者生命体征监测的重点包括（）

A.心率与心律B.血压与脉压C.呼吸频率与节律D.体温E.血氧饱和度

答案：ABCDE

2.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.面色由发绀转为红润

D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg

答案：ABCDE

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施包括（）

A.采用小潮气量（6-8ml/kg）机械通气B.维持PEEP≥5cmH?O

C.严格限制液体入量D.监测氧合指数（PaO?/FiO?）E.预防呼吸机相关性肺炎

答案：ABDE

4.昏迷患者的护理要点包括（）

A.保持气道通畅，定时吸痰B.每2小时翻身拍背，预防压疮

C.鼻饲或静脉营养支持D.观察瞳孔变化及肢体活动E.约束四肢防止坠床

答案：ABCD

5.过敏性休克的急救措施包括（）

A.立即停用过敏药物B.肾上腺素0.5-1mg皮下或肌内注射

C.快速补液扩容D.地塞米松10-20mg静脉注射E.保持气道通畅，必要时气管插管

答案：ABCDE

三、简答题

1.简述急危重症患者的初步评估流程。

答案：遵循“ABCDE”原则：

A（Airway）：评估气道是否通畅，有无梗阻（如舌后坠、异物）；

B（Breathing）：观察呼吸频率、节律、深度，听诊双肺呼吸音，监测血氧饱和度；

C（Circulation）：触诊大动脉搏动（颈动脉、股动脉），评估心率、血压，观察皮肤颜色、温度、湿度；

D（Disability）：快速评估意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动；

E（Exposure）：充分暴露患者，检查全身有无外伤、出血、皮疹等，注意保暖避免低体温。

2.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。

答案：

（1）立即卧床休息，保持环境安静，减少刺激；

（2）高流量吸氧（4-6L/min），监测血氧饱和度；

（3）建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，吗啡镇痛；

（4）持续心电监护，观察心律、心率变化，警惕室颤等恶性心律失常；

（5）准备除颤仪、急救药品（如肾上腺素、胺碘酮）；

（6）抽血检测心肌酶、肌钙蛋白等指标；

（7）若符合指征，配合医生进行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗；

（8）心理护理，缓解患者焦虑情绪。

3.简述创伤性休克患者的补液原则。

答案：

（1）快速补液：首先补充晶体液（如生