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2025年版神经源性直肠功能障碍的处理试题及答案

单项选择题

1.神经源性直肠功能障碍最常见的病因是（）

A.脊髓损伤

B.脑血管意外

C.糖尿病

D.帕金森病

答案：A

答案分析：脊髓损伤是导致神经源性直肠功能障碍的最常见原因，它可直接损伤支配直肠的神经，影响排便反射。脑血管意外、糖尿病、帕金森病也可能引起，但不如脊髓损伤常见。

2.正常排便反射的初级中枢位于（）

A.大脑皮层

B.腰骶部脊髓

C.胸髓

D.延髓

答案：B

答案分析：排便反射的初级中枢在腰骶部脊髓，大脑皮层可对其进行意识控制。胸髓主要与躯干及上肢部分功能相关，延髓有一些基本生命中枢，而大脑皮层是高级控制中枢。

3.神经源性直肠功能障碍患者出现便秘时，以下哪种治疗方法首先推荐（）

A.手术治疗

B.药物治疗

C.饮食调整和康复训练

D.灌肠

答案：C

答案分析：对于神经源性直肠功能障碍导致的便秘，首先应尝试饮食调整（如增加膳食纤维摄入）和康复训练（如盆底肌训练等），这是最基础、安全且副作用小的方法。手术治疗有一定风险，一般不作为首选；药物治疗和灌肠可在饮食和康复效果不佳时使用。

4.以下哪种食物不利于改善神经源性直肠功能障碍患者的便秘情况（）

A.香蕉

B.芹菜

C.油炸食品

D.苹果

答案：C

答案分析：香蕉、芹菜、苹果富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，改善便秘。而油炸食品脂肪含量高，不易消化，会加重肠道负担，不利于便秘的改善。

5.评估神经源性直肠功能障碍患者直肠感觉功能常用的方法是（）

A.直肠指诊

B.肛管直肠压力测定

C.球囊逼出试验

D.排粪造影

答案：B

答案分析：肛管直肠压力测定可检测直肠的感觉阈值等，用于评估直肠感觉功能。直肠指诊主要了解直肠内情况、有无肿物等；球囊逼出试验主要评估排便动力；排粪造影主要观察排便过程中直肠和盆底的形态变化。

6.神经源性直肠功能障碍患者使用缓泻剂时，应注意（）

A.大剂量使用以快速缓解便秘

B.长期连续使用

C.根据患者具体情况个体化用药

D.只使用一种缓泻剂

答案：C

答案分析：使用缓泻剂应根据患者的便秘程度、肠道功能等具体情况个体化用药，避免大剂量使用导致腹泻等不良反应，也不宜长期连续使用以免产生依赖性。有时可能需要联合使用不同类型的缓泻剂。

7.以下哪种康复训练方法对神经源性直肠功能障碍患者促进排便效果较好（）

A.上肢力量训练

B.盆底肌训练

C.颈部运动训练

D.眼部按摩

答案：B

答案分析：盆底肌训练可增强盆底肌肉力量，调节排便反射，对神经源性直肠功能障碍患者促进排便有较好效果。上肢力量训练、颈部运动训练、眼部按摩与排便功能关系不大。

8.神经源性直肠功能障碍患者出现腹泻时，可能的原因不包括（）

A.肠道感染

B.饮食不洁

C.使用缓泻剂过量

D.长期卧床不动

答案：D

答案分析：肠道感染、饮食不洁、使用缓泻剂过量都可能导致神经源性直肠功能障碍患者腹泻。长期卧床不动主要易引起便秘，而非腹泻。

9.对于神经源性直肠功能障碍患者，以下哪种情况需要紧急处理（）

A.偶尔的便秘

B.轻度的腹泻

C.粪便嵌塞

D.排便次数略有减少

答案：C

答案分析：粪便嵌塞会导致患者腹痛、腹胀等严重不适，甚至可能引起肠梗阻等并发症，需要紧急处理。偶尔的便秘、轻度的腹泻、排便次数略有减少可通过一般的调整和观察处理。

10.神经源性直肠功能障碍患者进行直肠训练时，最佳的时间是（）

A.饭后立即进行

B.晨起或早餐后半小时

C.睡前

D.下午34点

答案：B

答案分析：晨起或早餐后半小时，胃肠反射较为活跃，此时进行直肠训练可更好地利用胃肠反射促进排便。饭后立即进行可能影响消化，睡前进行可能影响睡眠，下午34点没有明显的排便促进优势。

11.以下关于神经源性直肠功能障碍患者饮食的说法，错误的是（）

A.增加水分摄入

B.减少膳食纤维摄入

C.规律进餐

D.避免食用辛辣刺激性食物

答案：B

答案分析：神经源性直肠功能障碍患者应增加膳食纤维摄入，以促进肠道蠕动，改善排便情况。增加水分摄入、规律进餐、避免食用辛辣刺激性食物都是正确的饮食建议。

12.评估神经源性直肠功能障碍患者排便功能的简易方法是（）

A.记录排便日记

B.直肠镜检查

C.磁共振成像

D.肌电图检查

答案：A

答案分析：记录排便日记可简单直观地了解患者的排便频率、粪便性状等排便功能情况。直肠镜检查主要用于观察直肠内部病变；磁共振成像主要用于观察神经、组织的结构；肌电图检查主要评估神经肌肉功能。

13.神经源性直肠功能障碍患者使用灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.2025℃

B.3