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疑诊卵巢癌的妇科盆腔良性疾病的临床特点与CA125、

HE4、CRP水平的鉴别诊断分析

丁陈静娄鸿燕

浙江省台州医院妇产科，浙江台州317000

摘要：目的被误诊成卵巢癌的妇科盆腔良性疾病临床属性，探究有效鉴别关键点。方法回顾自2022年1月至

2024年1月期间在本院接受治疗的160例患者，所有入组对象均存在卵巢癌拟诊依据，经妇科查体、影像学检查

及血清肿瘤标志物检测后高度疑诊为卵巢癌；最终经手术切除标本的组织病理学检查确诊为妇科盆腔良性病变。

按照病变类型将患者分为肿瘤性病变组（n=75）与非肿瘤性病变组（n=85），比较两组患者的年龄、临床表现，

收集患者的过往手术经历、分娩年龄、恶性肿瘤史以及家族遗传情况等信息以及血清肿瘤标志物水平。以非肿瘤

性病变患者作为对照组，肿瘤性病变患者作为观察组，分析CA125、HE4、CRP水平以及联合诊断肿瘤性病变的价

值。结果肿瘤性病变组患者的CA125、HE4、CRP水平均高于非肿瘤性病变组（P＜0.05）。ROC分析结果显示，3

种变量联合诊断肿瘤性病变的AUC显著高于3种变量单独诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑诊卵

巢癌的妇科盆腔疾病鉴别中，肿瘤性与非肿瘤性病变在临床特点及血清标志物水平上存在显著差异。非肿瘤性病

变多表现为月经紊乱症状，CA125、HE4常呈轻度、波动性升高，CRP升高幅度有限；肿瘤性病变患者症状隐匿，

进展期可出现腹部不适与包块、消化道症状，CA125、HE4、CRP水平显著且持续性升高。单一标志物诊断存在局

限性，而三者联合检测可通过优势互补，显著提高肿瘤性病变的诊断效能，为临床精准鉴别良恶性病变、制定治

疗方案提供重要依据。

关键词：卵巢癌；妇科盆腔良性疾病；鉴别诊断

中图分类号：R4

[2-3]

0引言性疾病与恶性肿瘤的鉴别中也展现出潜在价值。然

而，现有研究多聚焦于标志物对卵巢癌的诊断效能，

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，

对疑诊卵巢癌的盆腔良性疾病患者的临床特征与标志

早期症状隐匿，临床表现无明显特异性，往往以腹胀、

物水平变化缺乏系统性分析。本研究通过对比分析盆

[1]

腹痛、消化不良等非特异症状起。临床上，卵巢癌常

腔良恶性疾病患者的临床特点及CA125、HE4、CRP水

与盆腔炎性疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤等盆腔良性疾

平差异，旨在为提高盆腔疾病鉴别诊断准确性提供新

病存在相似的临床表现与影像学特征，导致大量盆腔

的思路与依据。

良性疾病患者被疑诊为卵巢癌，进而接受不必要的侵

入性检查或过度治疗。因此，如何快速、准确地鉴别1资料与方法

盆腔疾病的良恶性，成为临床亟待解决的关键问题。1.1一般资料

近年来，肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的价值本研究选取2022年1月至2024年1月期间在本

逐渐受到重视。糖类抗原125（CarbohydrateAntigen院接受治疗的160例患者，所有入组对象均存在卵巢

125，CA125）虽广泛应用，但其特异性较低，在子宫癌拟诊依据，经妇科查体、影像学检查及血清肿瘤标

内膜异位症、盆腔炎症等良性疾病中亦可升高；人附