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2025年中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力题库

一、选择题

（一）A1型题

1.下列哪种疾病不属于牙体牙髓病范畴？

A.龋病

B.牙本质过敏症

C.牙龈炎

D.牙髓坏死

E.根尖周炎

答案：C

解析：牙体牙髓病主要包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病（如牙本质过敏症）、牙髓病（如牙髓坏死）和根尖周病（如根尖周炎）。而牙龈炎是牙龈组织的炎症，属于牙周病范畴，不属于牙体牙髓病。

2.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是？

A.开髓引流

B.药物止痛

C.针灸止痛

D.局部麻醉止痛

E.拔除患牙

答案：A

解析：急性牙髓炎时，髓腔内压力急剧升高，导致剧烈疼痛。开髓引流可以迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。药物止痛、针灸止痛、局部麻醉止痛只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题。拔除患牙一般不作为急性牙髓炎的首选应急处理方法，只有在患牙无法保留等特殊情况下才考虑。

3.以下哪种材料常用于根管充填？

A.氧化锌丁香油糊剂

B.氢氧化钙糊剂

C.牙胶尖

D.玻璃离子水门汀

E.银汞合金

答案：C

解析：根管充填材料应具有良好的封闭性、生物相容性等。牙胶尖常与根管糊剂配合使用，是目前临床上最常用的根管充填材料。氧化锌丁香油糊剂可作为暂时封闭材料或根管充填的辅助材料；氢氧化钙糊剂有一定的抗菌和促进根尖周组织愈合的作用，但单独使用封闭性欠佳；玻璃离子水门汀一般用于牙体修复；银汞合金主要用于后牙充填，不用于根管充填。

4.牙周炎的四大主要症状不包括？

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

E.牙石堆积

答案：E

解析：牙周炎的四大主要症状为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。牙石堆积是牙周炎的局部促进因素，而不是主要症状。

5.以下哪种刷牙方法是正确的？

A.横刷法

B.竖刷法

C.旋转刷牙法

D.Bass刷牙法

E.随意刷法

答案：D

解析：Bass刷牙法又称水平颤动法，是一种有效去除牙菌斑的刷牙方法。横刷法容易损伤牙龈和牙体组织；竖刷法虽比横刷法好，但清洁效果不如Bass刷牙法；旋转刷牙法有一定的清洁作用，但也不是最推荐的方法；随意刷法不能有效清洁牙齿。

（二）A2型题

6.患者，男，35岁。右下后牙冷热刺激痛3天，自发痛1天。检查：右下第一磨牙远中邻面龋洞，探痛（++），冷测疼痛剧烈，持续一段时间，叩痛（±）。该患者最可能的诊断是？

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：C

解析：患者有冷热刺激痛、自发痛，冷测疼痛剧烈且持续一段时间，符合急性牙髓炎的临床表现。深龋一般无自发痛；可复性牙髓炎冷刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎疼痛一般不如此剧烈；牙髓坏死冷测无反应。

7.患者，女，40岁。牙龈出血1年，检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度2～3mm，无牙槽骨吸收。该患者最可能的诊断是？

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.药物性牙龈增生

E.牙龈纤维瘤病

答案：A

解析：患者牙龈红肿、探诊出血，无牙槽骨吸收，牙周袋深度未超过3mm，符合慢性牙龈炎的诊断标准。慢性牙周炎有牙槽骨吸收；侵袭性牙周炎发病年龄较轻，进展迅速，有明显的牙槽骨吸收；药物性牙龈增生有长期服药史；牙龈纤维瘤病一般有家族史，牙龈广泛增生。

8.患者，男，25岁。上前牙外伤1小时。检查：左上中切牙牙冠折断，露髓，探痛（++），叩痛（+），松动Ⅰ度。该患者应采取的治疗方法是？

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.活髓切断术

E.拔除患牙

答案：C

解析：患者牙冠折断露髓，探痛明显，说明牙髓已暴露且有炎症，一般应采取根管治疗术。直接盖髓术适用于意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的情况；间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓的情况；活髓切断术多用于年轻恒牙；该患牙无拔除指征。

（三）B型题

（9～11题共用备选答案）

A.银汞合金

B.复合树脂

C.玻璃离子水门汀

D.磷酸锌水门汀

E.氧化锌丁香油糊剂

9.后牙Ⅰ类洞充填常用的材料是？

答案：A

解析：银汞合金具有强度高、耐磨性好等优点，常用于后牙Ⅰ类洞等承受较大咬合力的充填。

10.前牙切角缺损修复常用的材料是？

答案：B

解析：复合树脂颜色美观，可与牙齿颜色相匹配，常用于前牙切角缺损等美观要求较高的修复。

11.深龋垫底常用的材料是？

答案：C

解析：玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，能释放氟，有一定的防龋作用，常用于深龋垫底。

二、填空题

1.龋病的病因四联因素包括____、____、____和____。

答案：细菌、食物、宿主、时间

解析：细菌是龋病