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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险团体意外伤害保险(C款)条款
注册号:C00001732312024061206823
总则
第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由本保险条款、保险单或其他保险凭
证、投保单、被保险人名册等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批
单、其他书面协议等构成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
本合同自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所
载的日期为准。
第二条团体可作为投保人,为其符合保险人承保条件的成员向保险人投保本保险。参
保成员的父母、配偶与子女也可参加本保险,与参保成员统称为被保险人。另有约定的按约
定内容执行。被保险人必须符合法律及监管规定的要求。
第三条投保人或者被保险人可以指定一人或数人为保险金受益人。除另有约定外,本
合同的意外伤残保险金、工作期间意外伤残保险金、非工作期间意外伤残保险金、工作期间
火灾意外伤残保险金、法定节假日意外伤残保险金、烧伤意外伤残保险金、燃气意外伤残保
险金、食物中毒意外全残保险金、特定场所意外伤残保险金、特定场景意外伤残保险金、见
义勇为意外伤残保险金受益人为被保险人本人。
受益人为数人时,投保人或者被保险人可以确定受益顺序和受益份额的,按确定的受益
顺序和受益份额享有受益权;未确定受益份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保本合同的,不得指定被保险人及其近亲属以外的
人为受益人。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
投保人或者被保险人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面
通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
投保人在指定和变更受益人时,必须经过被保险人同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照继承
的相关法律规定履行给付保险金的义务:
(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(二)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故
在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受
益人丧失受益权。
保险责任
第四条本合同的保险责任分为“必选责任”及“可选责任”。投保人在已选择投保“必
选责任”的前提下,可以选择投保“可选责任”中的一项或多项,若投保人未投保“必选责
任”,则不可投保“可选责任”。保险责任由投保人在投保时与保险人协商确定,并在保险合
同中载明。
第五条在保险期间内,保险人按约定承担下列保险责任:
(一)必选责任
1.意外伤害保险责任
(1)意外身故保险责任
被保险人因遭受本合同约定的意外事故,并自事故发生之日起180日内(含第180日)
因该事故身故的,保险人按约定的意外伤害保险金额扣除已给付的意外伤残保险金(如有)
后的余额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
(2)意外伤残保险责任
被保险人因遭受本合同约定的意外事故,并自事故发生之日起180日内(含第180日)
因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(原保监会保监发〔2014〕6号发布,标准编
号为JR/T0083—2013)所列伤残项目的,保险人依照该标准规定的评定原则对伤残项目进
行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以意外伤害保险金额给付意外伤残保
险金。如自该次意外事故发生之日起第180日治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日
的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人因遭受该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可达较严重伤残项目的,保险人
按较严重项目对应标准的给付比例给付伤残保险金,但应扣除前次伤残程度在《人身保险伤
残评定标准及代码》(JR/T0083—2013)对应的伤残保险金。
当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别
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