超声心动图在风湿性与退行性二尖瓣狭窄鉴别诊断中的特征分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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超声心动图在风湿性与退行性二尖瓣狭窄鉴别诊断中的

特征分析

黄馨萱

长春中医药大学附属医院电诊科，吉林长春130021

摘要：目的探讨超声心动图在风湿性与退行性二尖瓣狭窄鉴别诊断中的特征。方法选取2024.9-2025.4月收治

的60例二尖瓣狭窄患者，分为风湿性组（30例）和退行性组（30例）。采用经胸超声心动图（TTE）及经食管

超声心动图（TEE）评估瓣膜形态、运动、钙化程度及血流动力学参数，对比两组超声特征差异。结果风湿性组

二尖瓣交界处融合率显著高于退行性组，退行性组瓣环钙化率显著高于风湿性组。风湿性组瓣叶增厚更明显，退

行性组以瓣环及基底部钙化为主。结论超声心动图可有效鉴别风湿性与退行性二尖瓣狭窄，瓣膜形态、钙化分

布及血流动力学参数是重要鉴别点。

关键词：超声心动图；二尖瓣狭窄；风湿性；退行性；鉴别诊断

中图分类号：R54

0引言尖瓣狭窄患者，其中风湿性二尖瓣狭窄组和退行性二

尖瓣狭窄组的患者各30例，对照风湿性二尖瓣狭窄组

心脏病是医学界最为复杂、最多样的病种之一，

和退行性二尖瓣狭窄组的男女性别、年龄等不具差异

给患者的生存质量造成了十分广泛而且深远的影响。

（P＞0.05）。风湿性二尖瓣狭窄组，男性15例、女

二尖瓣狭窄是临床中较为常见的一类典型的瓣膜性心

性15例、年龄45～75岁、平均60.5±7.3岁；退行

脏病，不管是风湿性二尖瓣狭窄，还是退行性二尖瓣

[1]性二尖瓣狭窄组，男性16例、女性14例、年龄48～

狭窄，在起因、形态、治疗等方面都存在一定区别。

78岁、平均61.1±6.8岁。纳入标准：（1）明确二尖

如何在早期诊断阶段予以准确区别是临床医师面临的

瓣狭窄疾病诊断的患者；（2）没有伴随其他严重的临

首要问题。随着超声心动图经过数十年的快速发展，

[2]床心脏疾病的患者。排除标准：（1）同时伴随有恶性

其已成为诊断心脏病的非常有用的高效检查方法。经

肿瘤及其他重症疾病患者的；（2）不能执行超声检查

胸超声心动图（TTE）与经食管超声心动图（TEE）能

的患者。风湿性二尖瓣狭窄组和退行性二尖瓣狭窄组

对患者心脏瓣叶的形态、功能变化及与之相关的血流

二尖瓣狭窄患者的基线指标一致，可靠。

动力学参数有非常清晰的显示，为风湿性和退行性二

尖瓣狭窄两种类型不同的二尖瓣狭窄提供了极为有用1.2方法

的前提基础，因而这两类疾病的超声图像分析是对其1.2.1对照组（风湿性组）

病因分型、进而采取对应的治疗方案的重要参考，如采用标准超声心动图检查，重点观察瓣叶增厚程

能做出准确的区分，选择合适的治疗方式对患者的预度（≥5mm为显著增厚）、交界处融合（舒张期瓣叶活

[3]动受限）、腱索挛缩及左房扩大。测量二尖瓣口面积

后十分关键。因此本文简要叙述二尖瓣狭窄常见种

类，对超声图像