帕金森病病历模板.docx

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帕金森病病历模板

一、一般情况

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

婚姻状况:[婚姻状况]

民族:[民族]

出生地:[出生地]

现住址:[现住址]

入院日期:[入院日期]

记录日期:[记录日期]

病史陈述者:患者本人(可靠)

二、主诉

进行性肢体震颤、僵硬伴行动迟缓[具体时长]。

三、现病史

患者于[具体时长]前无明显诱因出现右手轻微震颤,表现为安静时明显,如拿筷子、写字时震颤相对减轻,未予以重视。随着时间推移,震颤逐渐加重,并扩展至右下肢,同时自觉右侧肢体活动欠灵活,有僵硬感,行走时右下肢拖步。在当地医院就诊,考虑“颈椎病”,给予按摩、理疗等治疗,症状无

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