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POCT规范化培训《注射相关感染预防与控制》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于POCT注射操作中手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？

A.接触患者注射部位皮肤前

B.接触患者使用过的血压计后

C.从治疗车拿取无菌棉签前

D.为同一患者完成静脉采血后无需手卫生

答案：D

解析：根据WS/T3132019，接触患者血液、体液后需执行手卫生，静脉采血属于接触体液操作，必须进行手卫生。

2.注射部位皮肤消毒时，75%乙醇棉球的正确使用方法是：

A.以注射点为中心，由外向内螺旋式涂擦，直径≥5cm

B.以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，直径≥5cm

C.反复来回擦拭2次，无需待干直接注射

D.使用同一棉球消毒2个相邻注射点以节约成本

答案：B

解析：皮肤消毒应遵循中心向外原则，消毒范围直径≥5cm，75%乙醇需待干30秒以上（WS/T3672012）。

3.POCT血糖仪采血操作中，下列哪项属于高风险行为？

A.使用一次性采血针为同一患者重复采血（间隔5分钟）

B.采血前用无菌生理盐水清洁患者指尖

C.戴清洁手套进行采血操作

D.采血后用无菌棉球按压至无出血

答案：A

解析：一次性采血针禁止重复使用（包括同一患者），可能导致针尖污染引发局部感染（国卫办医发〔2019〕49号）。

4.注射用胰岛素笔的规范使用要求中，错误的是：

A.笔芯启用后可保存28天（28℃）

B.每次注射前更换胰岛素笔用针头

C.注射前用75%乙醇消毒笔帽接口处

D.不同患者共用同一支胰岛素笔（更换针头）

答案：D

解析：胰岛素笔禁止跨患者使用，即使更换针头仍存在交叉污染风险（《胰岛素临床应用指南》2021版）。

5.关于注射环境的清洁消毒，下列说法正确的是：

A.床旁POCT操作区每日至少清洁1次，有明显污染时及时消毒

B.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌面，作用时间5分钟

C.移动采血车的轮轴部位无需消毒，仅需清洁表面

D.患者床栏属于低度风险区域，无需常规消毒

答案：A

解析：POCT操作区属于中度风险区域，需每日清洁消毒≥1次，污染时及时处理（WS/T5122016）；含氯消毒液作用时间应≥10分钟，轮轴等隐蔽部位需重点消毒。

6.医疗废物分类中，使用后的一次性采血针应投入：

A.黄色感染性废物袋

B.红色锐器盒

C.黑色生活垃圾袋

D.专用利器盒（带盖、防刺）

答案：D

解析：锐器（包括采血针、注射针头）需投入专用利器盒，满3/4时封闭转运（GB185992020）。

7.下列哪种情况无需更换手套？

A.手套破损或有明显污染时

B.为HIV阳性患者完成注射后

C.从污染区域移至清洁区域操作前

D.为同一患者进行静脉注射和血糖检测连续操作

答案：D

解析：同一患者连续操作且未接触污染区域时，手套无破损可继续使用（WS/T5072016）。

8.注射相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施不包括：

A.严格执行手卫生

B.最大化无菌屏障（如铺无菌洞巾）

C.每日评估导管必要性

D.使用含抗菌药物的注射溶液

答案：D

解析：CRBSI预防强调无菌操作、导管维护和及时拔管，不推荐常规使用抗菌药物溶液（《血管内导管相关感染预防与控制指南》2020）。

9.碘伏用于皮肤消毒时，正确的待干时间是：

A.立即注射（无需待干）

B.待干15秒

C.待干30秒以上

D.待干2分钟

答案：C

解析：碘伏需充分待干（≥30秒）以保证消毒效果，未待干可能因水分稀释降低杀菌能力（WS/T3672012）。

10.POCT快速检测设备的表面消毒，应选择：

A.95%乙醇擦拭

B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡

C.75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭

D.戊二醛熏蒸

答案：C

解析：电子设备表面消毒应选择对设备无腐蚀的消毒剂，75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭是规范方法（WS/T5122016）。

11.注射部位选择错误的是：

A.2岁以下婴幼儿选择臀大肌注射

B.成人胰岛素注射选择腹部（脐周5cm外）

C.皮下注射选择上臂三角肌下缘

D.肌内注射选择臀中肌、臀小肌

答案：A

解析：2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完全，应选择臀中肌、臀小肌或大腿前外侧（《基础护理学》第6版）。

12.关于无菌物品管理，错误的是：

A.无菌棉签开启后24小时内有效

B.无菌纱布罐开启后48小时内有效

C.一次性无菌注射器应在有效期内使用

D.无菌持物钳干式保存时，每4小时更换

答案：B

解析：无菌容器（如纱布罐）开启后有效期为24小时（WS/T3672012）。