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医疗废物处置应急预案

第一章总则

1.1编制目的

为建立健全医疗废物管理突发事件应急机制，规范医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事件的处置流程，最大限度降低对公众健康、生态环境的危害，保障医疗秩序与社会稳定，依据相关法律法规制定本预案。

1.2编制依据

本预案依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等国家法律法规，结合医疗机构实际管理经验制定。

1.3适用范围

本预案适用于各级医疗机构（医院、诊所、检验机构等）及医疗废物处置单位，涵盖医疗废物产生、分类、收集、贮存、运输、处置全流程的突发事件应对，包括但不限于废物泄漏、感染扩散、运输事故、处置设备故障等场景。

1.4工作原则

预防为主，常态防控：建立日常监测与风险排查机制，定期检查设施设备及操作流程，消除安全隐患。

分级响应，快速处置：按事件危害程度划分响应等级，明确各级别处置权限与流程，确保快速响应。

科学规范，协同联动：依据医疗废物特性采用专业处置技术，加强与卫生健康、环保、公安等部门协作。

全程溯源，闭环管理：对事件处置全过程记录存档，事后开展评估与预案优化，形成管理闭环。

第二章组织机构与职责

2.1应急指挥体系

2.1.1应急指挥部

组成：由医疗机构法定代表人或处置单位主要负责人任总指挥，分管副院长/副总经理任副总指挥，成员包括后勤保障、感染控制、医务科、环保科、保卫科等部门负责人。

职责：审批预案启动与终止，统筹应急资源调配，协调外部部门联动，决策重大处置措施。

2.1.2专项工作组

现场处置组：由后勤保障部牵头，配备废物处置专员、消毒人员，负责现场封锁、废物清理与污染消杀。

技术指导组：感染控制部与环保科人员组成，提供风险评估、处置技术支持与环保合规指导。

医疗救护组：医务科医护人员组成，负责涉事人员健康监测与医疗救治。

信息联络组：办公室人员负责内外部信息传递，按规定时限上报监管部门，通报可能受影响单位与居民。

物资保障组：负责应急物资储备、调配与补给，确保防护装备、消杀药品等供应。

2.2岗位职责

总指挥：启动应急响应，批准重大处置方案，对接上级部门。

现场处置组组长：组织现场人员疏散、区域封锁，指挥废物清理与消毒作业。

技术指导组组长：评估事件等级与污染范围，制定科学处置技术方案。

信息联络组专员：记录事件信息，严格按时限上报（一般事故48小时内，重大事故2小时内），跟踪反馈处置进展。

第三章风险识别与评估

3.1风险类型

3.1.1存储环节风险

暂存间温湿度失控导致感染性废物腐败扩散。

包装破损引发泄漏，或与非医疗废物混放导致分类错误。

暂存间火灾、盗窃等意外事件。

3.1.2运输环节风险

运输车辆交通事故导致废物散落泄漏。

运输容器密封失效引发沿途污染。

极端天气（暴雨、高温）导致运输延误或废物变质。

3.1.3处置环节风险

处置设备（如焚烧炉、灭菌器）故障导致废物滞留。

化学性废物与感染性废物混处置引发化学反应。

操作人员防护不当导致职业暴露。

3.2风险评估方法

采用LEC评价法（危险性=暴露频率×危害程度×控制难度），对各类风险量化评分，划分为三级：

一级风险（高风险）：评分≥70分，如感染性废物大量泄漏、放射性废物扩散。

二级风险（中风险）：30≤评分＜70分，如少量化学废物泄漏、暂存间局部污染。

三级风险（低风险）：评分＜30分，如单个包装破损、分类错误。

3.3风险防控措施

风险类型

防控措施

责任部门

存储泄漏

每日检查包装完整性，暂存间设防泄漏托盘与通风系统

后勤保障部

运输事故

运输车辆安装GPS与视频监控，驾驶员持双证上岗

运输部

设备故障

每月检修处置设备，建立备用设备清单

设备科

职业暴露

全员培训防护操作，配备二级以上防护装备

感染控制部

第四章应急响应程序

4.1响应等级划分

4.1.1一级响应（重大事件）

触发条件：3人以上死亡或10人以上健康损害；医疗废物大范围扩散（污染面积≥500㎡）；引发传染病传播风险。

启动程序：应急指挥部立即启动，1小时内上报省级卫生健康与环保部门。

4.1.2二级响应（较大事件）

触发条件：1-2人死亡或3-9人健康损害；局部区域污染（100㎡≤面积＜500㎡）。

启动程序：副总指挥批准启动，12小时内上报市级监管部门。

4.1.3三级响应（一般事件）

触发条件：无人员死亡，1-2人轻微健康损害；小范围污染（面积＜100㎡）。

启动程序：现场处置组组长启动，48小时内上报县级监管部门。

4.2应急处置流程

4.2.1事件报告与预警

现场人员发现异常立即向本部门负责人报告，同步拨打内部应急电话（24小时值守）。