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神经外科护理试题

1.颅脑手术后留置脑室引流，护理操作不妥的是（）

A.引流管开口高于侧脑室平面1015cm

B.妥善固定引流管

C.每日引流量不超过500ml

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.观察并记录引流液的量、性状

答案：D

分析：脑室引流一般不可用无菌生理盐水冲洗，以免引起颅内感染，故D选项操作不妥。

2.某患者因颅脑损伤行冬眠低温疗法，错误的护理是（）

A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

B.物理降温后用冬眠药物

C.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动

D.维持直肠内温度在3234℃

E.维持水、电解质及酸碱平衡

答案：B

分析：应先使用冬眠药物，待自主神经被充分阻滞、患者御寒反应消失后，再采用物理降温，故B选项错误。

3.对颅内高压患者的处理错误的是（）

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠

C.应用脱水剂

D.限制液体入量

E.呼吸不畅可行气管切开

答案：B

分析：颅内高压患者便秘时禁忌高压灌肠，以免加重颅内压，故B选项处理错误。

4.观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）

A.瞳孔

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.神志

答案：B

分析：呼吸改变在颅脑损伤患者病情变化中出现较早，且不受患者躁动的影响，故宜首先观察呼吸，B选项正确。

5.下列关于头皮裂伤的描述，错误的是（）

A.出血较多，不易自行停止

B.清创缝合时间可延长至24小时

C.若感染，清创后延期缝合

D.一般不伴有颅骨骨折

E.伤口较深时，应探查有无颅骨骨折

答案：D

分析：头皮裂伤有时可合并颅骨骨折，故D选项描述错误。

6.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）

A.伤后昏迷进行性加重

B.伤后无原发性昏迷

C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷

D.伤后昏迷清醒再昏迷

E.伤后清醒昏迷再清醒

答案：D

分析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有短暂的原发性昏迷，随后清醒，一段时间后因血肿形成压迫脑组织出现继发性昏迷，即昏迷清醒再昏迷，D选项正确。

7.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

分析：床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，降低颅内压，C选项正确。

8.颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

答案：C

分析：浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激（如眶上加压）可有痛苦表情及躲避反应，C选项符合。

9.下列关于脑震荡的描述，正确的是（）

A.神经系统检查有阳性体征

B.脑脊液检查有红细胞

C.昏迷时间不超过30分钟

D.有逆行性遗忘，近事遗忘

E.CT检查可见点状出血

答案：C

分析：脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，无神经系统阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查无异常，有逆行性遗忘，C选项正确。

10.脑室引流管护理中，下列哪项是错误的（）

A.每日更换引流袋

B.保持引流通畅

C.观察并记录引流液的量、性状

D.引流管开口低于侧脑室平面

E.严格遵守无菌操作原则

答案：D

分析：引流管开口应高于侧脑室平面1015cm，以维持正常的颅内压，故D选项错误。

11.某患者因头部受伤出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，应考虑为（）

A.颅内压增高

B.脑震荡

C.脑挫裂伤

D.硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

答案：A

分析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，A选项正确。

12.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.脑疝形成

E.动眼神经损伤

答案：C

分析：小脑幕切迹疝典型表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，C选项正确。

13.下列关于颅骨骨折的描述，错误的是（）

A.线性骨折需手术治疗

B.凹陷性骨折深度超过1cm需手术复位

C.颅底骨折常伴有脑脊液漏

D.颅底骨折一般不做颅骨X线检查

E.颅盖骨骨折主要靠颅骨X线确诊

答案：A

分析：线性骨折一般无需特殊处理，仅需卧床休息，对症治疗，故A选项错误。

14.颅内压增高患者使用甘露醇脱水治疗，一般要求在多长时间内滴完（）

A.1530分钟

B.3060分钟

C.6090分钟

D.90120分钟

E.