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河北临床医师定考题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）

A.尿常规检查

B.尿微量白蛋白测定

C.尿渗透压测定

D.双肾B超

答案：B

解析：早期糖尿病肾病，尿常规可无异常，尿微量白蛋白测定可发现微量白蛋白尿，有助于早期诊断，故答案选B。

2.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）

A.高血压病

B.慢性肺部疾病

C.心肌梗死

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：慢性肺部疾病主要引起右心衰竭，而高血压病、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等可导致左心负荷加重或心肌受损，引起左心衰竭，所以答案是B。

3.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性失血

答案：D

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血，故答案为D。

4.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：大量心包积液时，心脏舒张受限，吸气时右心回心血量增加，而心脏因积液不能充分接受，使肺静脉血液流入左心房减少，左心室搏出量减少，出现奇脉，答案选C。

5.下列关于急性心肌梗死心电图特征性改变的描述，正确的是（）

A.病理性Q波出现在V1～V3导联

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置出现在起病后24小时内

D.以上都对

答案：B

解析：病理性Q波出现在面向坏死区的导联；T波倒置出现在起病后数小时至数天；ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性改变之一，故答案选B。

6.下列哪项不是支气管哮喘的临床表现（）

A.发作性呼气性呼吸困难

B.发作时可闻及哮鸣音

C.症状可自行缓解

D.吸气性呼吸困难

答案：D

解析：支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，症状可自行缓解或经治疗缓解，吸气性呼吸困难多见于喉、气管、大支气管狭窄与阻塞，故答案为D。

7.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.慢性周期性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C

解析：慢性周期性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，具有节律性，与胃酸分泌有关，故答案选C。

8.下列哪种药物可用于治疗高血压合并支气管哮喘（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

解析：普萘洛尔可诱发或加重支气管哮喘，卡托普利可引起干咳，氢氯噻嗪主要用于利尿降压，硝苯地平可用于高血压合并支气管哮喘，故答案为B。

9.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是（）

A.首选青霉素G

B.抗生素疗程一般为5～7天

C.卧床休息，多饮水

D.不用退热剂，以免影响病情观察

答案：D

解析：高热时可适当应用退热剂，以免患者不适，其他选项均正确，所以答案选D。

10.下列哪种疾病可出现杵状指（）

A.支气管扩张

B.肺炎

C.支气管炎

D.肺气肿

答案：A

解析：杵状指常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、发绀型先天性心脏病等，肺炎、支气管炎、肺气肿一般不会出现杵状指，故答案为A。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些因素可诱发心力衰竭（）

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

答案：ABCD

解析：感染是最常见诱因，其他如心律失常、过度劳累、情绪激动、妊娠分娩、血容量增加等均可诱发心力衰竭，所以答案全选。

2.下列属于原发性高血压并发症的是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.高血压脑病

D.肾功能衰竭

答案：ABCD

解析：原发性高血压可引起心、脑、肾等靶器官损害，导致脑出血、脑梗死、高血压脑病、肾功能衰竭等并发症，故全选。

3.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：ABC

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，糖尿病肾病、视网膜病变、足病等属于慢性并发症，所以答案选ABC。

4.下列哪些疾病可引起胸痛（）

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.气胸

D.食管炎

答案：ABCD

解析：胸膜炎、心绞痛、气胸、食管炎等多种疾病均可导致胸痛，故全选。

5.下列关于贫血的诊断标准，正确的是（）

A.成年男性Hb＜120g/L

B.成年女性Hb＜110g/L

C.孕妇Hb＜100g/L

D.新生儿Hb＜145g/L

答案：ABC

解析：成年男性Hb＜120g/L、成年女性Hb＜110g/L、孕妇Hb＜100g