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多巴丝肼片临床应用考核试题

一、选择题

1.多巴丝肼片的主要成分是（）[单选题]*

A.左旋多巴和卡比多巴

B.左旋多巴和苄丝肼

C.卡比多巴和苄丝肼

D.左旋多巴和多巴胺

答案：B

解析：多巴丝肼片由左旋多巴与苄丝肼组成，苄丝肼为外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的代谢，提高其进入中枢神经系统的比例。

2.多巴丝肼片主要用于治疗以下哪种疾病（）[单选题]*

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.癫痫

D.多发性硬化

答案：B

解析：多巴丝肼片是帕金森病的核心治疗药物，通过补充脑内多巴胺水平改善运动症状。

3.苄丝肼在多巴丝肼片中的作用是（）[单选题]*

A.直接激动多巴胺受体

B.抑制左旋多巴在外周的脱羧作用

C.促进多巴胺的合成

D.阻断胆碱能受体

答案：B

解析：苄丝肼通过抑制外周脱羧酶，减少左旋多巴在外周转化为多巴胺，从而增加其进入脑内的量。

4.多巴丝肼片的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.恶心、呕吐

B.心律失常

C.运动障碍

D.血糖升高

答案：D

解析：该药的不良反应多为胃肠道反应、运动症状波动及精神症状，血糖升高与其无明确关联。

5.以下哪种情况需慎用多巴丝肼片（）[多选题]*

A.严重心血管疾病

B.青光眼

C.消化性溃疡

D.妊娠期妇女

答案：ABCD

解析：心血管疾病患者可能因药物引起血压波动；青光眼患者可能因瞳孔扩大加重病情；消化性溃疡患者可能因胃肠道反应加重；妊娠期安全性数据有限，需权衡利弊。

6.多巴丝肼片的起始治疗剂量通常为（）[单选题]*

A.50mg左旋多巴/12.5mg苄丝肼，每日3次

B.100mg左旋多巴/25mg苄丝肼，每日1次

C.200mg左旋多巴/50mg苄丝肼，每日2次

D.250mg左旋多巴/62.5mg苄丝肼，每日4次

答案：A

解析：初始治疗需从低剂量开始，逐步调整，以减少胃肠道及心血管不良反应。

7.长期使用多巴丝肼片可能导致（）[多选题]*

A.剂末现象

B.异动症

C.开关现象

D.认知功能改善

答案：ABC

解析：长期用药可能因多巴胺受体敏感性改变引发运动并发症，如剂末现象、异动症等，认知功能改善非典型表现。

8.多巴丝肼片与以下哪种药物联用可能加重不良反应（）[单选题]*

A.维生素B6

B.铁剂

C.非选择性MAO抑制剂

D.对乙酰氨基酚

答案：C

解析：非选择性MAO抑制剂可能引起高血压危象，需停药至少14天后再使用多巴丝肼。

9.患者服用多巴丝肼片后出现幻觉，首先应考虑（）[单选题]*

A.增加剂量

B.停药并就医

C.联合抗精神病药

D.忽略症状

答案：B

解析：精神症状可能为药物不良反应，需评估调整治疗方案，避免盲目使用抗精神病药加重帕金森症状。

10.多巴丝肼片的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肝脏

B.肾脏

C.肠道

D.肺

答案：A

解析：左旋多巴和苄丝肼均在肝脏代谢，肝功能异常者需调整剂量。

11.以下食物可能影响多巴丝肼片吸收的是（）[单选题]*

A.高蛋白饮食

B.高纤维饮食

C.高脂饮食

D.高糖饮食

答案：A

解析：高蛋白饮食中的氨基酸可与左旋多巴竞争肠道吸收通道，降低药效。

12.多巴丝肼片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.对成分过敏

B.严重精神疾病

C.黑色素瘤病史

D.甲状腺功能亢进

答案：ABC

解析：过敏、精神疾病及黑色素瘤患者禁用，因左旋多巴可能刺激黑色素细胞增殖。

13.患者出现“剂末现象”时，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.立即停药

B.增加单次剂量或缩短给药间隔

C.换用多巴胺受体激动剂

D.联合抗胆碱药

答案：B

解析：剂末现象提示药物持续时间缩短，可通过调整给药方案改善。

14.多巴丝肼片的疗效减退可能与以下哪种机制相关（）[单选题]*

A.多巴胺受体上调

B.外周脱羧酶活性增强

C.血脑屏障通透性降低

D.神经元进行性丢失

答案：D

解析：帕金森病进展导致多巴胺能神经元持续减少，影响药物长期疗效。

15.儿童使用多巴丝肼片需注意（）[单选题]*

A.安全性明确，可常规使用

B.仅用于18岁以上患者

C.需严格评估风险获益比

D.剂量为成人2