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呋塞米片临床应用考核试题

一、选择题

1.呋塞米片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.扩张冠状动脉

B.抑制肾小管Na?-K?-2Cl?共转运体

C.促进醛固酮分泌

D.抑制血管紧张素转换酶

答案：B

解析：呋塞米为袢利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共转运体，减少钠、氯重吸收，发挥利尿作用。

2.呋塞米片的临床适应证不包括（）[单选题]*

A.急性肺水肿

B.慢性肾功能衰竭

C.高钙血症

D.低钾血症

答案：D

解析：呋塞米可导致钾排泄增加，可能加重低钾血症，故低钾血症患者慎用。

3.呋塞米片最常见的不良反应是（）[单选题]*

A.肝功能损害

B.电解质紊乱

C.过敏反应

D.骨髓抑制

答案：B

解析：呋塞米可导致低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒等电解质紊乱，临床需监测血电解质。

4.呋塞米片的禁忌证是（）[单选题]*

A.高血压

B.痛风

C.肝性脑病

D.糖尿病

答案：C

解析：呋塞米可诱发或加重肝性脑病，严重肝功能不全者禁用。

5.呋塞米片与下列哪种药物联用可能增加耳毒性（）[多选题]*

A.庆大霉素

B.地高辛

C.阿司匹林

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：呋塞米与氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）联用可协同增加耳毒性风险。

6.呋塞米片的给药时间通常建议为（）[单选题]*

A.睡前

B.餐后立即服用

C.清晨空腹

D.任意时间均可

答案：C

解析：清晨空腹服用可减少夜间排尿次数对睡眠的影响，并符合人体自然利尿节律。

7.长期使用呋塞米片需特别监测的指标是（）[多选题]*

A.血钾

B.血尿酸

C.血糖

D.血肌酐

答案：A、B、C

解析：长期使用可能导致低钾血症、高尿酸血症及糖耐量异常。

8.呋塞米片用于治疗急性左心衰的主要机制是（）[单选题]*

A.扩张外周静脉

B.减轻心脏前负荷

C.增强心肌收缩力

D.降低肺动脉压

答案：B

解析：呋塞米通过利尿作用减少血容量，降低心脏前负荷，缓解肺淤血。

9.呋塞米片的生物利用度约为（）[单选题]*

A.20%-30%

B.50%-70%

C.80%-90%

D.95%以上

答案：B

解析：口服呋塞米的生物利用度存在个体差异，平均为50%-70%。

10.呋塞米片与螺内酯联用的主要目的是（）[单选题]*

A.增强降压效果

B.减少钾丢失

C.延缓耐药性

D.减轻胃肠道反应

答案：B

解析：螺内酯为保钾利尿剂，可抵消呋塞米导致的低钾血症风险。

11.呋塞米片用于高钙血症的机制是（）[单选题]*

A.抑制钙吸收

B.促进钙排泄

C.拮抗甲状旁腺激素

D.激活维生素D

答案：B

解析：呋塞米可增加尿钙排泄，但需配合生理盐水扩容以避免脱水。

12.呋塞米片的起效时间（口服）约为（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.30-60分钟

C.2-3小时

D.4-6小时

答案：B

解析：口服呋塞米约30-60分钟起效，作用持续6-8小时。

13.下列哪种情况需减少呋塞米片剂量（）[多选题]*

A.老年患者

B.肾功能不全

C.肝硬化腹水

D.高血压

答案：A、B、C

解析：老年、肾功能不全及肝硬化患者药物清除率下降，易蓄积中毒。

14.呋塞米片与华法林联用可能（）[单选题]*

A.增强抗凝效果

B.减弱抗凝效果

C.无相互作用

D.增加出血风险

答案：A

解析：呋塞米可通过竞争血浆蛋白结合位点，提高游离华法林浓度。

15.呋塞米片的代谢主要部位是（）[单选题]*

A.肝脏

B.肾脏

C.肠道

D.血浆

答案：A

解析：呋塞米主要在肝脏代谢，代谢物经肾脏排泄。

16.呋塞米片对血压的影响主要表现为（）[单选题]*

A.显著降低舒张压

B.短期降压作用

C.长期降压作用

D.无直接影响

答案：B

解析：呋塞米通过利尿减少血容量，短期可降压，但长期降压需联合其他药物。

17.呋塞米片不宜与下列哪种药物同服（）[单选题]*

A.氯化钾缓释片

B.维生素C

C.碳酸氢钠

D.奥美拉唑

答案：C

解析：碳酸氢钠可碱化尿液，降低呋塞米在肾小管中的浓度，减弱