玻璃体病临床.pptVIP

玻璃体手术第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日眼前段玻璃体切割术适应症1.晶状体脱位2.葡萄膜炎并发白内障3.外伤性白内障4.先天性白内障5.白内障术中玻璃体脱出6.后发性白内障7.瞳孔膜闭或移位8.前段玻璃体异物9.恶性青光眼第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日眼后段玻璃体切割适应症1.玻璃体积血2.眼内眼3.复杂性视网膜脱离4.复杂眼外伤5.黄斑前膜黄斑裂孔6.黄斑视网膜下出血7.玻璃体黄斑牵引综合征8.黄斑水肿9.猪嚢尾蚴病第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日玻璃体手术第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日玻璃体切割术第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日玻璃体切割术后第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日谢谢第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日黄斑前膜

(macularepiretinalmembrane)特发性:无确切眼病史继发性:眼病后或内眼手术后【临床表现】1.视力下降视物变形2.黄斑区玻璃纸样反光3.黄斑皱缩血管扭曲变形第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日黄斑前膜第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日【治疗】轻度视力下降需观察视力0.5一般为手术适应症玻璃体手术剥除黄斑前膜第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日原因不明常发生在50岁以上的健康女性发病的性别为女：男＝2：1可双眼发病特发性黄斑裂孔

（idiopathicmacularhole）第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】

1.视力减退，视野中心暗点.?2.黄斑区见圆形暗红区，边界清晰.3.裂隙灯光带错位.???特发性黄斑裂孔第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日玻璃体病临床第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日1.玻璃体的解剖位于玻璃体腔内，透明胶质体。主要成分为胶原(collagen)、透明质酸和少量玻璃体细胞。玻璃体腔(vitreouscavity)：占球内容积4/5，容积约4.5ml。前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。后—视网膜的前面。前面有一凹面称玻璃体凹，容纳晶状体。其他部位与视网膜及睫状体相贴。一、概述第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日2.玻璃体的结构特点和成分透明的凝胶状态胶原纤维网支架及透明质酸分子组成玻璃体基底部（vitreousbase）、视盘、黄斑中心凹及视网膜的主干血管处玻璃体与视网膜结合紧密

第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日3.玻璃体的生理在胚胎期对眼球发育起重要作用保持高度透明，对光线散射极少对周围组织有支持、减震作用视网膜玻璃体屏障作用对新生血管和细胞增生的抑制作用第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日4.组织病理学改变

玻璃体液化（liquefaction）玻璃体劈裂玻璃体后脱离（PVD）基底层增厚第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日玻璃体液化

（vitreousliquefaction）透明质酸解聚，玻璃体由凝胶状态为溶胶状态。液化从玻璃体中央开始，在裂隙灯下，出现一光学空间（液化腔），以后逐渐扩大。液化腔内除澄清的液体外，尚有半透明的灰白色丝束样或絮状漂浮物晃动。

第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日???【原因】??1.常见高度近视眼???2.与年龄相关第9页，共58页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】??1.从玻璃体中心部开始,逐渐出现含水空腔名腔洞(1acuna)。2.空腔附近纤维组织因脱水收缩而致密化，可看到许多细小白色颗粒或絮状漂浮物。第10页，共58页，星期日，2025年，2月5日【治疗和预防】??玻璃体液化常有玻璃体脱离，但如无玻璃体视网膜粘连或条索牵引，则不至导致严重视力损害。本病无需特殊治疗。

第11页，共58页，星期日，2025年，2月5日玻璃体后脱离

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