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己酮可可碱注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.己酮可可碱注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抗炎镇痛

B.改善微循环和血液流变学

C.抑制血小板聚集

D.降低血压

答案：B

解析：己酮可可碱通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP浓度，改善红细胞变形能力，降低血液黏稠度，从而改善微循环。

2.下列哪项是己酮可可碱注射液的适应证（）[多选题]*

A.慢性周围动脉闭塞性疾病

B.脑梗死急性期

C.糖尿病周围神经病变

D.原发性高血压

答案：A、C

解析：该药适用于慢性动脉闭塞性疾病及糖尿病微循环障碍，但脑梗死急性期和高血压非其适应证。

3.使用己酮可可碱注射液时需监测的实验室指标是（）[单选题]*

A.血钾

B.凝血功能

C.肝功能

D.血尿酸

答案：B

解析：药物可能延长出血时间，需监测凝血功能，尤其与抗凝药联用时。

4.己酮可可碱的禁忌证包括（）[多选题]*

A.严重冠状动脉疾病

B.视网膜出血

C.妊娠期

D.肝功能轻度异常

答案：B、C

解析：视网膜出血患者可能加重出血风险，妊娠期禁用（FDA分类C级）。

5.静脉滴注己酮可可碱的常见不良反应是（）[单选题]*

A.高血糖

B.心动过速

C.胃肠道反应

D.皮疹

答案：C

解析：恶心、呕吐等胃肠道反应发生率约10%，与药物刺激有关。

6.与华法林合用时，己酮可可碱可能（）[单选题]*

A.增强抗凝效果

B.拮抗抗凝效果

C.不影响药效

D.增加华法林代谢

答案：A

解析：两者均可能延长凝血时间，联用需密切监测INR值。

7.肾功能不全患者使用己酮可可碱应（）[单选题]*

A.剂量减半

B.禁用

C.正常剂量

D.仅限口服

答案：A

解析：药物经肾脏排泄，肌酐清除率＜30mL/min时剂量需调整。

8.己酮可可碱改善微循环的机制不包括（）[单选题]*

A.扩张血管

B.抑制血小板聚集

C.降低纤维蛋白原

D.促进白细胞黏附

答案：D

解析：药物通过前三项机制改善微循环，但会减少白细胞黏附。

9.治疗下肢动脉缺血时，己酮可可碱的疗程通常为（）[单选题]*

A.1周

B.2-4周

C.3-6个月

D.1年以上

答案：C

解析：慢性动脉闭塞需长期治疗，临床研究显示3-6个月可显著改善症状。

10.下列药物中与己酮可可碱存在相互作用的是（）[多选题]*

A.胰岛素

B.茶碱

C.阿司匹林

D.地高辛

答案：B、C

解析：与茶碱联用增加中枢兴奋作用，与阿司匹林联用增加出血风险。

11.己酮可可碱注射液的给药速度应控制在（）[单选题]*

A.1mg/min

B.5mg/min

C.10mg/min

D.快速推注

答案：A

解析：说明书推荐静脉滴注速度不超过100mg/h（约1.6mg/min），避免低血压。

12.对己酮可可碱过敏者可替代使用的药物是（）[单选题]*

A.前列地尔

B.肝素

C.硝苯地平

D.布洛芬

答案：A

解析：前列地尔同样具有改善微循环作用，但作用机制不同。

13.老年患者使用己酮可可碱需特别注意（）[单选题]*

A.听力减退

B.认知功能下降

C.跌倒风险

D.骨质疏松

答案：C

解析：药物可能引起头晕，增加跌倒风险，需加强用药后监护。

14.己酮可可碱在糖尿病足治疗中的作用是（）[多选题]*

A.促进溃疡愈合

B.缓解静息痛

C.替代抗生素治疗

D.改善间歇性跛行

答案：A、B、D

解析：通过改善微循环缓解症状，但无直接抗感染作用。

15.静脉使用己酮可可碱的极量是（）[单选题]*

A.300mg/日

B.600mg/日

C.1200mg/日

D.无明确限制

答案：C

解析：说明书规定每日静脉给药不超过1200mg，分2-3次给予。

16.药物过量时可能出现的症状是（）[单选题]*

A.高热

B.惊厥

C.严重低血压

D.呼吸抑制

答案：C

解析：过量可导致血管扩张相关低血压，需立即停药并扩容治疗。

17.己酮可可碱的药代动力学特点是（）[单选题]*

A.口服生物利用度＞90%

B.主要经胆汁排泄

C.血浆蛋白结合率15%-30%