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甲苯磺酸多纳非尼片临床应用考核试题

一、选择题

1.甲苯磺酸多纳非尼片的主要适应症是（）[单选题]*

A.高血压

B.晚期肝细胞癌

C.2型糖尿病

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：B

解析：甲苯磺酸多纳非尼片是一种多激酶抑制剂，主要用于治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

2.甲苯磺酸多纳非尼片的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

答案：C

解析：该药物为片剂，需口服给药，每日两次，空腹或餐后服用均可。

3.甲苯磺酸多纳非尼片的作用机制包括（）[多选题]*

A.抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）

B.抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR）

C.抑制纤维母细胞生长因子受体（FGFR）

D.直接杀伤肿瘤细胞

答案：ABC

解析：多纳非尼通过抑制多种酪氨酸激酶受体（如VEGFR、PDGFR、FGFR）阻断肿瘤血管生成，而非直接杀伤肿瘤细胞。

4.甲苯磺酸多纳非尼片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.高血压

B.手足皮肤反应

C.腹泻

D.骨髓抑制

答案：ABC

解析：其不良反应以高血压、手足皮肤反应和胃肠道症状（如腹泻）为主，骨髓抑制较少见。

5.使用甲苯磺酸多纳非尼片前需监测的基线指标包括（）[多选题]*

A.肝功能

B.血压

C.甲状腺功能

D.心电图

答案：AB

解析：因药物可能引起肝毒性和高血压，需在治疗前及治疗期间定期监测肝功能和血压。

6.甲苯磺酸多纳非尼片的禁忌症是（）[单选题]*

A.轻度肾功能不全

B.对活性成分或辅料过敏

C.高脂血症

D.骨质疏松

答案：B

解析：对该药物成分过敏者禁用，其他选项并非绝对禁忌。

7.与索拉非尼相比，甲苯磺酸多纳非尼片的优势在于（）[单选题]*

A.给药频率更低

B.疗效更优且安全性更高

C.价格显著低廉

D.无需监测不良反应

答案：B

解析：临床试验显示，多纳非尼在晚期肝细胞癌患者中总生存期优于索拉非尼，且3级以上不良反应发生率更低。

8.甲苯磺酸多纳非尼片的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.胆汁分泌

D.肠道菌群

答案：B

解析：该药物主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

9.患者服用甲苯磺酸多纳非尼片期间出现3级手足皮肤反应，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.立即停药

B.暂停给药并对症处理，恢复后减量继续

C.增加剂量以增强疗效

D.更换为静脉给药

答案：B

解析：根据不良反应分级管理原则，3级毒性需暂停用药，症状缓解后可减量恢复治疗。

10.甲苯磺酸多纳非尼片的药物相互作用需关注（）[多选题]*

A.CYP3A4强诱导剂（如利福平）

B.质子泵抑制剂

C.抗凝药物

D.免疫抑制剂

答案：AC

解析：CYP3A4诱导剂可能降低多纳非尼血药浓度；其抗血管生成作用可能增加抗凝药物出血风险。

11.甲苯磺酸多纳非尼片的临床试验中，与安慰剂组相比，其显著改善的指标是（）[单选题]*

A.无进展生存期（PFS）

B.客观缓解率（ORR）

C.疾病控制率（DCR）

D.总生存期（OS）

答案：D

解析：III期研究显示，多纳非尼组中位OS较安慰剂组显著延长。

12.甲苯磺酸多纳非尼片治疗期间需避免使用的药物是（）[单选题]*

A.对乙酰氨基酚

B.圣约翰草提取物

C.钙剂

D.维生素D

答案：B

解析：圣约翰草为CYP3A4强诱导剂，可能降低多纳非尼疗效。

13.患者合并Child-PughB级肝功能不全时，甲苯磺酸多纳非尼片的剂量应（）[单选题]*

A.维持原剂量

B.减量25%

C.减量50%

D.禁用

答案：C

解析：中重度肝功能不全者推荐剂量调整为100mg每日两次。

14.甲苯磺酸多纳非尼片的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.避光，常温保存

C.冷冻保存

D.需干燥剂密封

答案：B

解析：说明书要求避光、密封保存于30℃以下环境。

15.甲苯磺酸多纳非尼片的疗效预测生物标志物包括（）[多选题]*

A.AFP水平

B.VEGFR表达

C.PD-L1表达

D.微卫星不稳定性