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甲磺酸阿帕替尼片临床应用考核试题

一、选择题

1.甲磺酸阿帕替尼片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）

B.阻断表皮生长因子受体（EGFR）

C.抑制拓扑异构酶活性

D.干扰微管蛋白聚合

答案：A

原因：甲磺酸阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要通过选择性抑制VEGFR-2，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。

2.甲磺酸阿帕替尼片适用于治疗哪种恶性肿瘤（）[单选题]*

A.非小细胞肺癌

B.晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌

C.乳腺癌

D.结直肠癌

答案：B

原因：该药物在中国获批的适应症为晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌，尤其是既往接受过至少两种系统化疗后进展或复发的患者。

3.甲磺酸阿帕替尼片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.高血压

B.蛋白尿

C.手足综合征

D.骨髓抑制

答案：ABC

原因：该药物的不良反应主要与抗血管生成作用相关，如高血压、蛋白尿和手足综合征，骨髓抑制较为少见。

4.使用甲磺酸阿帕替尼片前需特别监测的指标是（）[单选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.血压和尿蛋白

D.心电图

答案：C

原因：由于药物可能引起高血压和蛋白尿，用药前及用药期间需定期监测血压和尿蛋白水平。

5.甲磺酸阿帕替尼片的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.静脉滴注

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

答案：C

原因：该药物为口服制剂，通常每日一次空腹服用。

6.甲磺酸阿帕替尼片的代谢主要依赖哪种肝药酶（）[单选题]*

A.CYP3A4

B.CYP2D6

C.CYP2C9

D.CYP1A2

答案：A

原因：该药物主要通过CYP3A4代谢，与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用可能影响血药浓度。

7.以下哪种情况需慎用甲磺酸阿帕替尼片（）[多选题]*

A.未控制的高血压

B.活动性出血

C.轻度肝功能异常

D.既往心肌梗死史

答案：ABD

原因：未控制的高血压、活动性出血及严重心血管疾病患者使用该药物可能增加风险，需谨慎评估。

8.甲磺酸阿帕替尼片的临床试验中，其疗效的主要评价指标是（）[单选题]*

A.客观缓解率（ORR）

B.无进展生存期（PFS）

C.总生存期（OS）

D.疾病控制率（DCR）

答案：B

原因：在晚期胃癌的III期临床试验中，PFS是主要终点，显示阿帕替尼组显著优于安慰剂组。

9.甲磺酸阿帕替尼片与华法林联用可能增加的风险是（）[单选题]*

A.肝毒性

B.出血

C.心律失常

D.肾损伤

答案：B

原因：阿帕替尼可能抑制华法林的代谢，增加国际标准化比值（INR）和出血风险。

10.甲磺酸阿帕替尼片的剂量调整通常基于（）[单选题]*

A.体重

B.体表面积

C.不良反应严重程度

D.年龄

答案：C

原因：剂量调整主要根据患者对不良反应的耐受性，如高血压或蛋白尿的严重程度。

11.甲磺酸阿帕替尼片的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.避光、阴凉干燥处

C.室温（不超过25℃）

D.冷冻保存

答案：B

原因：药品说明书要求避光、密封保存于阴凉干燥处，避免高温和潮湿。

12.甲磺酸阿帕替尼片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重肝功能不全

C.对药物成分过敏

D.轻度肾功能不全

答案：ABC

原因：妊娠期、严重肝功能损害及过敏患者禁用，轻度肾功能不全者需调整剂量。

13.甲磺酸阿帕替尼片的起效时间通常在用药后（）[单选题]*

A.1周内

B.2-4周

C.6-8周

D.3个月以上

答案：B

原因：临床观察显示，肿瘤缓解或疾病稳定的患者多在用药2-4周后显现疗效。

14.甲磺酸阿帕替尼片的药物相互作用中需特别关注的是（）[单选题]*

A.质子泵抑制剂

B.CYP3A4抑制剂

C.抗生素

D.抗组胺药

答案：B

原因：CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能升高阿帕替尼血药浓度，增加毒性风险。

15.甲磺酸阿帕替尼片的药理作用特点是（）[单选题]*

A.细胞周期特异性

B.广谱抗肿瘤活性

C.高选择性抑制VEGFR-2

D.免疫调节作用

答案：C

原因：该药物对VEGFR-2具有高度选择性，对其他激